转氨酶数值这样变化，说明病情加重了
尤其是转氨酶，有些患者转氨酶数值升高很快，却不一定代表病情严重，有时数值下降也不一定是好事，下面先给大家讲解关于转氨酶的这些问题：
1ALT（谷丙转氨酶）
在黄疸出现之前血清ALT就开始上升，在病情最严重时达高峰值，
急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。
慢性肝炎时，ALT可反复波动。
重型肝炎在胆红素急剧上升时，ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情十分严重的表现。
2AST（谷草转氨酶）
AST约4/5存在于肝细胞线粒体、1/5在细胞质中。
线粒体损伤时，血清AST明显升高，常反映肝细胞病变的严重性。
在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其是急性病例，AST增高幅度不及ALT。
慢性病毒性肝炎病变持续活动时，ALT/AST比例接近1；
肝硬化时，AST增高常较ALT显著，AST/ALT比例常>1.0。也就是说病情比较严重了。
ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病（如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等）胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。
3其他酶类
在肝功能的检查项目中还有几种酶，
血清乳酸脱氢酶（LDH）、
胆碱酯酶（CHE）、
r-谷氨酰转肽酶（r-GT）
等。这些酶在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度远不及转氨酶。
血清碱性磷酸酶（ALP）
在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。
r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。酗酒也可引起r-GT增高。
慢性肝炎（排除胆道疾病）时，r-GT增高表示肝病仍活动。
肝衰竭时，肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT下降。
替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。详见内包装说明书。
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