小陈患乙肝一年多,经中西药物治疗后,乙肝“两对半”中表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)三项阳性,即俗称的“小三阳”,肝功能正常,但仍有上腹部不适、腹胀、返酸、纳差及恶心症状。小陈并未在意,以为还是肝炎的症状。
有一次,小陈的症状加重了,他不得不去看医生。医生建议做胃镜检查。结果,胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。
小陈不明白,为什么患乙肝后会造成慢性胃炎呢?医生解释道,这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是一种泛嗜性病毒,除侵犯肝脏外,侵犯胃粘膜为其常见的肝外损害。
乙肝并发胃粘膜损害的发生率高达100%,且粘膜病变弥漫而广泛,以胃底、胃体部为主。乙肝合并慢性胃炎的发生率达70%~80%,合并消化性溃疡病的发生率达30%左右。
乙肝病毒造成胃粘膜损害的原因可能与下列因素有关:
乙肝病毒存在于胃粘膜上皮细胞内,由于乙肝抗原—抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应,从而削弱和破坏了胃粘膜的屏障保护作用。
患乙肝后,胃酸形成的功能紊乱,导致胃酸过多,过多的胃酸会损害胃粘膜,胃酸过多与胃馈疡的发生相关。
免疫功能紊乱,产生自体免疫反应,导致胃粘膜损害
肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就减弱了对胃粘膜的修复能力。
药物刺激所引起。乙肝患者,特别是慢性乙肝患者需较长时间服药。病人求愈心切,往往服药种类过多,或几种药同时服下,忽视了药物间的相互作用会对胃粘膜产生刺激。有些药物本身就对胃粘膜有刺激作用,特别是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激作用。
有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、门脉高压,使胃血流缓慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。
乙肝患者出现消化道症状,如上腹部不适,中上腹隐痛、腹胀、返酸、纳差、恶心及呕吐时,常被误认为是肝炎本身的症状,这应当引起注意,及时做胃镜检查,以明确是否伴有胃粘膜损害。
在治疗肝病服用保肝药时,要尽量避免服用对胃粘膜有刺激,有损害的药物,根据病情、病程、年龄及胃镜观察结果,考虑选用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖铝、庆大霉素及助消化药物等口服,这样有利于改善患者的消化功能,减轻或消退消化道症状。
同时,饮食上避免辛辣食物的刺激,戒除烟酒,对保肝健胃大有裨益。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥190适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥550本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥360本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥128本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥950本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥4900恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥868疏肝解郁,理气活血,和胃止痛。用于慢性浅表性胃炎肝胃不和症,症见胃脘胀痛、攻窜两肋、吞酸嗳气、苔白、脉弦等。
健客价: ¥39本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。
健客价: ¥19润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥810润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥2446本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥3275清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥8.4恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥11和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症,胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气等。
健客价: ¥30和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心。
健客价: ¥20用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥18适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥565适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥350本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥50本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥100适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥198本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥40