2019-02-25
阻止肾功能恶化 要坚持做好2查3管
尿液是反应肾功能的一面镜子。蛋白尿的变化更是肾功能好坏的直观反应。肾友病情好转后仍要继续观察尿蛋白的情况，以及时了解肾功能的现状。其中24小时尿蛋白定量能反应整个肾脏滤过功能，出院后肾友也要定期复查。
刚满4岁的小佳（化名）在幼儿园里总是要上厕所，有时一节课要去十几趟，奇怪的是，小佳本身并无任何泌尿疾病的症状，所以老师以为她是故意调皮捣蛋。待妈妈带她到医院检查后才得知这个怪病是神经性尿频。
大家注意到没有，疗效中最重要的是一个“痛”字，换句话说，它的主要疗效是止痛。中医药方中降酸的处方一般会有车前子等清热利湿这类中药，而“风痛灵”则主要是消肿清淤的成分为主。
尿液是反应肾功能的一面镜子。蛋白尿的变化更是肾功能好坏的直观反应。肾友病情好转后仍要继续观察尿蛋白的情况，以及时了解肾功能的现状。其中24小时尿蛋白定量能反应整个肾脏滤过功能，出院后肾友也要定期复查。
肾病综合征患者通常有三高一低：高脂血症、高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症。元宵和汤圆中的猪油是饱和脂肪酸，3个汤圆或元宵就相当于吃1盘炒菜的油，不利于肾病综合征患者的血脂稳定。
有些药物护肾，但有些药物却是明确伤肾的，比如抗生素、止痛药、还有涵宇解热镇痛成分的感冒药等。肾友们要尽量减少肾脏暴露在药物下的风险，也就是治疗过程中严格按医嘱服用，不自己乱用药，以最优的用药方案来治疗。
肾脏是代谢肌酐的重要器官，肌酐升高说明肾脏功能已受到损害。血肌酐既是反应肾功能的一项重要指标，也是判断尿毒症的关键性指标。正因如此，肾友们尤其重视肌酐值的变化。
确实是，激素对大部分肾病都有效果。随后激素被应用于肾病治疗，抑制肾脏的免疫炎症。半个多世纪来，糖皮质激素一直是慢性肾病治疗的中流砥柱，直到现在。
高血压是肾病典型的症状之一，通常肾病3期不少肾友就开始检测出高血压。主要是肾功能不全后，肾脏调节水钠作用不在稳定，水钠滞留体内会引起血压升高，此外肾脏细胞纤维化、硬化导致血管堵塞，也会影响到血压的情况。
所以肾衰竭患者需要的不是降肌酐，而是稳肌酐，通过治疗改善肾脏内环境：血容量、毒素水平、电解质、血压、血脂、血糖、各种炎性细胞因子等等，守护住余下的肾功能。
如果说单纯的肾功能受损，进展是非常慢的，几十年也不会到尿毒症。但肾功能受损会影响到全身的各个部位、组织、器官，继而引发多种加速肾衰竭的因素。
NSAIDs是一类应用非常广泛的药物，包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等，常用于解热镇痛，市面上能买到的大部分感冒药都含有该类成分。
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