肾病患者大多免疫力低,感冒比较常见。发生感冒时,可能需要非甾体类抗炎药(NSAIDs)来减轻症状。
NSAIDs是一类应用非常广泛的药物,包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等,常用于解热镇痛,市面上能买到的大部分感冒药都含有该类成分。
但是,NSAIDs又有一定的肾毒性。
这种肾损害来源于两个方面:
一是NSAIDs会使入球小动脉血管收缩,肾脏血流量降低。相当于是掐住了肾脏的脖子,让肾脏缺血缺氧。尤其是发热出汗、人体血容量降低的时候,药物引起的血流变化更为明显,可能会引起一系列肾脏和全身的病变。
二是可损伤肾小管间质,导致急性间质性肾炎。
所以,血容量低的、肾功能很差的肾病患者,一般不建议使用NSAIDs。
具体来说,不建议使用NSAIDs的情况有以下5种:
1.大量出汗后的肾病患者
2.正在使用利尿剂的肾病患者
3.正在使用普利/沙坦类药物的肾病患者
4.高血压控制未达标(140/90mmHg以上)的肾病患者
5.容量超负荷的肾病患者
另外,以往肾病4期(肾衰竭期,肾功能严重下降,肾小球滤过率15-30ml/min,血肌酐443-707μmol/L)的患者不建议使用NSAIDs。而近年来的研究表明,中、重度肾衰竭也可以使用,但需要使用最低有效剂量,并监测肾功能,如果血肌酐升高明显,需要考虑停药。
NSAIDs如果引起了肾损害,及时发现停药后,5-7天内大部分可逆转,发生急性间质性肾炎的患者要尽快进行治疗。要注意的是,一个月之后如果肾功能没有恢复,多数患者的肾损害将不可逆。
NSAIDs是多种感冒药的主要成分,也是公认的引发慢性肾脏病和尿毒症的原因。感冒药看似人畜无害,却为以上肾病患者带来了较大风险,用药期间需要监测肾功能。
通常不建议这几种肾病患者使用,只是相对禁忌,不是绝对禁忌。肾病患者用药前(包括各种非处方药)应咨询肾病科医生,防止意外发生。并保持和医生的沟通,定期评价停药的必要性。
解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥12解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥8益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。
健客价: ¥22.6清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥13.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。
健客价: ¥34适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9清热解表、止咳化痰
健客价: ¥25适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥8解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥7.5解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥12辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒及温病之发热,微恶风寒,头身痛,口干而渴,鼻塞涕浊,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。
健客价: ¥7.25益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272清热解表,止咳化痰。用于感冒发热,头痛鼻塞,伤风咳嗽,咽喉疼痛,四肢怠倦。
健客价: ¥28.8辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒及温病之发热,微恶风寒,头身痛,口干而渴,鼻塞涕浊,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。
健客价: ¥10.3解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客价: ¥10.5