让专业学者和你闲聊前列腺

2014-06-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：前列腺增生（BPH）是男性老年人常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，前列腺增生的发病率随年龄递增。前列腺增生症的病因目前尚不清楚，一致的看法是发生存在两个必须因素，即衰老和男人的睾丸。

　 前列腺到底是一个什么样的器官

　　前列腺是男性特有的一个器官，并且只有男性才有。它比较特殊的位置导致很多人不知道自己的前列腺在什么位置，因为它隐藏的比较深，你自己摸不着。只有做直肠直诊，大概能摸到前列腺的大小，这个是患者很难自己完成的。前列腺在膀胱颈和后尿道之间，正常的前列腺像栗子一样大小，一般重15克左右。前列腺的位置导致跟排尿相关症状的出现，因为前列腺正好包绕着尿道，尿道通过前列腺中间穿出去就像苹果或者梨子核一样，这个核的位置就是尿道的位置，苹果或梨就是前列腺。

　　前列腺一旦增大、发生炎症、发生肿瘤，肯定会影响排尿的情况。前列腺有什么用呢？前列腺对老年人没有什么大的用，对小孩也没有什么大的用，只有在青壮年生育期有用。因为精液70%到80%的量来源于前列腺液，很多网友关心自己的精子质量怎么样，活动率怎么样，死亡率怎么样，实际上让精液里面精子成活的最大的关键是精液，精液的主要来自前列腺，如果前列腺有问题，精液也会产生问题，所以很多不孕不育疾病和前列腺有关。

　　前列腺增生的发病率在50岁的人达到40%、50%，而到了七八十岁，几乎百分之百的人都会有前列腺增生导致的症状。过去人们叫前列腺肥大，其实所谓的肥大就是前列腺增大，增大以后压迫尿道，导致排尿不畅通。

　　为什么到老年以后前列腺80%都会产生增生

　　中老年以后肌体逐渐衰老，人在衰老过程中所有器官逐渐萎缩，但是唯独前列腺在肌体萎缩的时候它会逐渐增大，和人体整体萎缩程度相反。这是男性体内唯一一个器官，随着衰老的加重，前列腺器官是逐渐增大的，80%到90%的人都有这种表现，也有个别是缩小的，但是大多数人都是增大。很多人说，前列腺和雄激素有关系，雄激素越高前列腺越大。但是这没有得到证实，因为人老了雄激素就下降了，老年人的雄激素一定比年轻人低。能解释的有很多原因，比如体内性激素的平衡失调，因为衰老以后，雄激素的水平会下降，相反，有些雌激素会增高，雌雄激素失调。有的是年轻的时候得过前列腺炎的，平时对前列腺养护不够的，导致反复得前列腺疾病的人。这些都是导致中老年以后前列腺增生、前列腺肥大的原因。

　　前列腺炎的药物选择又如何

　　前列腺增生的药物有很多。包括过去在没有发现这些专门药物之前有很多中药，还有很多偏方，但是这些都是没有获得循证医学证据。在九十年代中期在世界范围内包括中国上市了很多专门针对前列腺增生的药物，比如说α受体阻滞剂，最初的α受体阻滞剂并不是针对前列腺增生的，像酚苄明并不是治疗前列腺增生的，是治高血压的。但是很多人发现吃了这个药以后血压也下来了，小便也痛快了。这是因为血管里面有α受体，前列腺也有α受体，药物把α受体抑制以后，血管扩张了，血压下来了，前列腺也松弛了。但是像酚苄明这类老药唯一的问题是让小便痛快的同时，血压也下来了。所以很多高血压病人吃了以后受不了，会头晕，有摔跟头的、也有体位性低血压的发生。之后发现了很多新药，我们现在用的最广泛的就是高选择的α受体阻滞剂，只选择前列腺内部的α受体起作用。

　　还有一类是5α还原酶抑制剂，像非那雄胺。这类药物是缩小前列腺体积，但是这类药物的问题是起效比较慢，半年以后才能起效，对很多年轻的患者不太适合，因为这类药物起效慢，而且对性功能有一些影响。因为它实际上是一种内分泌的治疗，通过抑制前列腺内部的雄激素的合成达到治疗的效果。前列腺是一个雄激素的依赖器官，男性附属性腺器官，只有男性睾丸有分泌雄激素的时候，前列腺才逐渐长大，把它抑制以后就逐渐缩小了。所以过去像京城里的太监在阉割之后，前列腺基本上摸不到也不发育，不会得前列腺增生和前列腺癌。

　　最后，在前列腺的养护方面有几点一定需要注意。长期坐着工作的人，下肢血流一直淤滞在盆腔，导致了前列腺周围的血液循环不好。长期血液循环不好会导致下肢静脉曲张，盆腔静脉也会曲张，前列腺周围也会静脉曲张，这些都是导致前列腺逐渐增大，出现前列腺增生症状的原因。建议至少两个小时起来活动活动，跑跑步，通过锻炼达到预防的作用。另外就是一旦有一些症状的人尽量不避免辛辣饮食，辛辣、酒精会刺激前列腺血管充血，使前列腺处于性兴奋状态，这对于前列腺都是负面的影响。对于有症状的人还是尽量避免辛辣饮食和大量饮酒，这也是一个自我保护的作用。

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