这4个坑是肾病重灾区 一个都别踩

重庆市沙坪坝区大学城附近的街头，一名年轻漂亮的女孩面带微笑的坐在轮椅上，在烈日下，双手高高的举着一个大大的黄色气球，气球上面有一个大大的笑脸，旁边一个纸板上写着“卖笑自救，1元一个，现场卖笑，1元一分钟”，纸板上还贴着她在重庆某医院的诊断报告，透析的照片以及肾移植挂号单等。

这位女孩叫朱娅，今年26岁，从小特别爱好绘画，不幸患尿毒症。为了筹钱，现在每天在街头卖笑，然后回去做透析，重庆气温最高41°左右，太热天不敢在街头，怕引起自己腹部的伤口感染，一旦感染很危险，现在每隔4个小时透析一次。

坚强的女孩，悲惨的处境，强颜欢笑的筹钱，不免让人心酸，然而，再内心强大的人，也禁不住病魔的摧残。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。如果治疗和控制不及时，有可能会发展为尿毒症，而它的发生发展需要很长时间。

虽然尿毒症可以通过透析或肾移植改善生活，但是严重影响生活质量，摧毁患者身心健康。因此，早期避免尿毒症发生，延缓肾病进展，是明智之举。下面这4个“坑”，是肾病重灾区，肾病患者千万不要踩。

一、减药过快，不听医嘱。

作为医生，我很明白大家迫切希望摆脱肾病困扰、立刻停药的愿望，但是，肾内科的很多药却不是说停就能停，停得快了，容易让病情反复，重新回到起点。

特别是激素、环孢素等免疫抑制剂类药物，减药、停药非常有讲究，几乎每个医生都有自己的方法。一位肾内科权威专家曾说：激素的减量应该遵循每一次都比上一次减少十分之一的原则。而且用量越小，减得越慢，减到四片的时候，最好一个月一减。肾病患者千万不能病情稳定就彻底停药，一定要听医嘱，否则前功尽弃。

二、当心“病从口入”

我们都知道有句话叫“病从口入”，疾病跟饮食不健康有关。而高盐、高蛋白饮食，是导致肾病复发的重要因素。

有研究观察到，一些慢性肾病患者吃盐的量如果从每天3-6g涨至12g，尿蛋白定量可以从3g陡升到8g。

一项研究对7例膜性肾病复发的患者进行重复肾活检，也证实了这一点。其中有4例肾友复发是由于膜性肾病本身活动导致，但还有3例复发却是由于吃了过多的盐和蛋白质所致。改善饮食后，他们的蛋白尿显著下降。

在临床中，也常常遇到这样的患者，蛋白尿、血肌酐都已经稳定了，饮食就开始比较放肆，辣条咸菜、大鱼大肉，百无禁忌......结果蛋白尿反弹。

三、过度操劳

道理大家都懂，过度操劳极容易导致身体免疫能力低下，增加身体感染的机会，从而引发肾病。另外，过度劳累或剧烈运动通常会使患者血尿反复出现或增加，从而加重肾病的病情。因此，肾病患者平时一定要注意休息，避免熬夜和做过于剧烈的运动。一旦发现腰酸腰痛、血尿次数增加、尿量减少或眼睑、下肢浮肿严重等情况，一定要及时前往医院就诊。

四、忘记复查

慢性肾脏病的治疗是一条漫长的道路，并不能一劳永逸，需要我们持续的管理，而主动、积极、规律的定期复查是管理慢性肾脏病的重中之重。临床当中，经常看到有些慢性肾脏病患者，通过做肾穿，明确了诊断，并通过积极的治疗，使各项指标恢复了正常，自以为万事大吉，从此再也没有复查尿检和肾功能，以至于病情复发，未能及早发现，最终导致肾小球滤过率下降，出现明显的慢性肾衰尿毒症表现时，才到医院检查，错过了最佳的治疗时机，病情已难以逆转。

因此，即使病情得到很好的控制或已经治愈，请您也不要掉以轻心，麻痹大意。还应当定期复查尿常规和肾功能，观察随访1-2年，不要忽视常规体检。对于正在接受治疗的肾病患者，在坚持服药治疗的同时，也一定要重视定期复查，动态观察蛋白尿、血尿和肾功能等指标，以便让医生掌握治疗的效果和及时发现病情变化，对当前的治疗方案做出相应的调整和完善。

希望，每个肾病患者，都能发自真心的微笑，享受重返健康的喜悦，少些心酸少些无奈。