警惕这种药毒性很强 肾内科医生经常开

我们经常用激素治疗肾病，但是仅仅用激素效果并不理想，所以还必须加用免疫抑制剂以联合治疗，同时针对不同的阶段采取不同的中医中药治疗方案。大家都知道，免疫抑制剂有很多，比如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤等，选择何种免疫抑制剂，这就需要根据病情而定。

其中，环磷酰胺在肾病治疗方面运用越来越普及，效果显著，成为肾病用药的“新宠”。但是，环磷酰胺的副作用很大，比如会严重抑制骨髓，发生感染，损害肝脏，会引起恶心、呕吐等消化系统疾病，还会增加膀胱毒性、恶性肿瘤风险等。这么多副作用让很多患者“闻风丧胆”，其实，只要正确用药，按医生处方上的指示用药，就会利大于弊，副作用是在可接受的安全范围之内的。

因此，正确服用环磷酰胺是关键，我们如何做，既能保护好自己，又使疗效立竿见影？这8大防护措施不可少。

一、避免感染。服用环磷酰胺的患者免疫力很低，很容易被传染，要注意隔离保护自己，避免接近生病或感染的人，比如感冒、流感、肺炎、肺结核的病人。

二、避免出血。环磷酰胺可以杀掉一些凝血的细胞，一旦身体磕碰出血不容易立即止住血。因此，要避免出血风险。

三、多喝水。在使用环磷酰胺期间多喝点水，保持尿量每天在2L左右，以防止药物对膀胱造成有害影响。

四、这些患者不能用环磷酰胺，一定要和医生提前沟通清楚。

1、对环磷酰胺过敏的患者；

2、本身就有严重的骨髓抑制，比如严重贫血、白细胞下降等；

3、近期有活动性感染，比如结核或者乙肝。本身免疫低下的患者，以及心脏病、肝脏问题、癌症接受过放射治疗的患者；

4、备孕、怀孕，不能使用环磷酰胺；

5、环磷酰胺可能会跟其他药起反应，你现在用的所有药物（包括中药及其成分）都需要告诉医生。

五、服药期间不要接种“活的”疫苗。活疫苗包括：麻疹疫苗，腮腺炎疫苗，风疹（MMR）疫苗，卡介苗（BCG），口服小儿麻痹症疫苗，轮状病毒疫苗等。

六、按照医生处方严格使用。不要超过指示剂量服用或长期低于推荐剂量服用。

七、按时复查。初次使用环磷酰胺一周后应检查血常规，两周后检查肝功能，此后仍需要进一步检测相关指标；

八、如果漏服药物，时间没有隔太久，尽快补服。但如果几乎已经到了下一次该吃药的时间了，按照指示仅服用下一次应该服用的剂量。坚决不要吃双倍剂量的药。

用药谨遵医嘱，严格按照要求服药，如果患者在服用过程中，出现了任何副作用，或重或轻，只要有异常，立马到医院就诊。