肾脏会突然坏死吗?
通常情况下,肾脏代偿能力很强,轻微的损害是可以自我修复的,但是当肾功能超过30%后,要完全逆转是比较难的,但由于肾脏前期很强大,直接发生坏死的概率不大。慢性肾病发展是比较缓慢的,并不会马上就到尿毒症。但为何有些人一检查就是尿毒症?
年仅20岁大学生却“突发”肾脏坏死,这场悲剧究竟谁是“幕后黑手”?
还记得当天正在值班,一抬头看见一位年轻女孩由家人扶着进来了,患者此时面色苍白,很不舒服。与患者沟通完了解到,她全身出现严重水肿,尤其两条腿肿的走路都困难,且这几天一直呕吐、恶心,吃不下饭。出现严重水肿,怀疑她肾脏代谢出了问题,先让她去做了尿常规、血常规和肾脏B超的检查。
化验结果终于出来了,却让人大吃一惊!检查血常规:血肌酐超过1000umol/L,血红蛋白81g/L,尿常规:尿蛋白3+,蛋白尿2.9g,肾病B超显示双肾萎缩。
我看完化验单,心情很沉重,年纪轻轻的孩子不会得了尿毒症吧?先安排患者住院,等待后续的化验结果。
期间查房,询问患者既往病史,患者及家属说没有得了什么大病,也没有其他慢性病史,从小到大也很少得病。我再问最近有进行过体检吗?患者回答说年前体检过,当时正好赶上感冒,查血肌酐130umol/L,尿蛋白1+,潜血1+,医生当时说感冒好了后,去肾内科复查下这些指标。我当时觉得不是很严重,感冒好了身体也没有不舒服,就没有复查。
“没有复查”,听到这句话,我心里充满无奈,其实这位患者的病早有信号,但他或由于年轻,或掉以轻心,抱着侥幸心理竟然没有检查。
晚上化验结果出来了,确诊是肾衰竭终末期,尿毒症。情况是比较严重的,不得不告诉患者家属做好长期透析治疗的准备,家属听到这个消息后有点难以接受。造成这位患者年纪轻轻就得尿毒症,其实原因有2方面:缺乏肾病常识,不重视身体“报警”信号和未听从医嘱,以自我感觉来衡量病情。
要避免尿毒症,肾病患者要早做好2件事:
出现症状不慌,早检查是关键
蛋白尿、潜血都是肾病早期较为典型的症状,如果出现这些情况,应该立即进行肾脏功能的检查,确诊是否存在肾脏病变。血肌酐同样是反应肾功能的指标,但具有滞后性,当血肌酐升高意味着肾功能至少已损坏一半。肾病发展比较慢,因此越早发现,及时治疗,基本上是不会到尿毒症的。但有些患者由于缺乏对肾病的了解及身体关注,往往导致病情严重了才发现,让尿毒症乘虚而入。
听从医嘱,定期复查避免加重
肾脏是个沉默的疾病,有时候即使检查出指标异常,也不会有很明显的症状。因此应该以检查指标为准,而不是患者自身感觉来判断肾病是否发生。比如肾病早期的症状如浑身疲倦、尿泡沫、恶心等,有很多因素会导致。肾病患者应该定期检查,早检查早治疗以避免肾功能进一步进展。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥69本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥101. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥42适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥21镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥121.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍
健客价: ¥38黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2478