前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响。
前列腺增生的六大诊断要点
尿频:早期以夜尿增多为主,夜尿2次以上,甚至可达7~8次/夜。后期由于膀胱残余尿量的增加使膀胱有效容量减少,于是白天亦出现频繁排尿。
排尿困难:先表现为排尿踌躇、等待,进而尿流变细,射尿无力和射程变短。
尿失禁:膀胱潴留尿液达到一定数量,且膀胱内压增高到一定的程度后,会发生充盈性尿失禁。
血尿:增生的前列腺使尿道毛细血管变长、扩张,容易导致破裂而出血。伴随着血块形成与堵塞,排尿困难与尿潴留会逐渐加重。
尿潴留:在上述症状发展到一定程度后,尿液便无法排出,如遇受寒、药物影响、精神紧张、性交充血、饮酒、疲劳等都可诱发。
全身症状:晚期因尿路梗阻造成肾功能损害,可出现一系列全身性尿毒症症状。
前列腺增生不可怕
积极治疗可缓解
密切观察
前列腺增生患者,如长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需治疗,但需密切随访
中药和植物制剂:
前列康(康恩贝):该药是从花粉总提取制成口服片剂。作用机制为,使增生的前列腺体腺腔扩大,体积缩小,改善尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿后滴沥症状,治疗前列腺增生症有较好的疗效。
前列通:本品为黄芪、琥珀、车前子、肉桂、蒲公英、王不留行等中药合成制作的片剂,主要作用于前列腺而引起的尿潴留、尿频。
护前列:本品为锯叶棕浸膏和紫锥花叶浸膏,其作用机制是消除膀胱和前列腺粘膜充血,增加细胞吞噬能力,抗感染力强,常用于急慢性前列腺炎以及前列腺增生症。
另外,还有前列平、伯泌松、通尿灵、前列欣、舍尼通、尿通片等。
常用保健品
番茄红素胶囊、葡萄籽软胶囊:抗辐射、抗氧化、预防肿瘤、美容(祛黄褐斑)。番茄红素对前列腺疾病、病变有抑制作用。
海狗油胶囊:滋阴补阳、补血益气。有效缓解因前列腺增生引起的肾阴亏损、肾阳不足等虚症,造成的阳痿、早泄、性功能低下、失眠多梦、头晕健忘、腰膝酸软、神经衰弱以及免疫功能低下。
前列腺增生,您吃了多少冤枉药
吃药,怎能如点菜
不久前,患者陈伯来到门诊,他告诉医生:“我患前列腺增生症已经好多年了,吃了很多药、花了很多钱,但效果还是不好,排尿依然不利索,排尿过程无力且缓慢,排一次尿时间超过一分钟,而且晚上老是要起床小便。每次看到别人舒畅痛快地在十来秒钟内尿完,我就十分羡慕,恨不得往嘴里扔一把药,一下子把病治好。”说着,陈伯从提包里拿出他的病历卡和一大堆药盒给医生看。哇!真是不看不知道,一看吓一跳——他手里的药竟然种类繁多,应有尽有。医生问他:“您积攒了这么多的药,怎么吃得下呀?”陈伯不以为然地说:“反正只要小便不舒畅就到医院开药或到药店买,凡是注明治前列腺增生的药,我都买。呵,就好像在饭店点菜一样。不过,感觉好点就不吃了,一直拖到现在。要不是药费太贵,我吃的药还会更多。”
像陈伯这样不按规律服药,吃了多种药症状都不见好的前列腺增生患者不是少数。特别是那些经济条件和就医条件都比较好的患者,这种现象更为多见。那么,我们应该怎样正确服用治疗前列腺增生症的药物呢?
吃药,请关注三大问题
前列腺增生症患者在接受药物治疗时,应该注意下列三大问题:
是否清楚自己在吃什么药
治疗前列腺增生症的药物很多,主要可以分为两大类:一类是5α-还原酶抑制剂,有大家都熟悉的非那雄胺(就是保列治),以及舍尼通、滃沥通、癃闭舒等。它们的主要作用机理大同小异,就是使前列腺的体积缩小。另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多,主要有马沙尼、高特灵、哈乐和齐索等。这些药的作用是缓解前列腺尿道的阻力,区别主要在于对α受体的选择性不同。这两类药各司其职,在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。这两类药各选一种就可以了。
至于具体服哪一种药,由医生来决定。有的患者急于求成,恨不得药到病除,重复服药的现象屡见不鲜。如有的患者同时服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服马沙尼又服用哈乐。这么做,不仅造成药物的浪费,还加重了药物的不良反应。其实,治疗前列腺增生症最多只要吃两种药就够了。药吃得多了,就必然出现重复用药的问题。
所服的药物是否有效
服药期间应定期复查,观察药物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉,如服药后排尿是否较前通畅,夜间排尿的次数是否较前减少,也包括一些由医生进行的客观检查,例如,B超测定前列腺的体积、尿流率测定、剩余尿测定等。刚开始时,医生会同时给患者服用5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺受体阻滞剂两种药。如果患者感到症状有所好转,再经过检查,证实排尿困难的客观指标也开始有好转,医生一般会先停用α-肾上腺受体阻滞剂。然后,再继续服用半年左右的5α-还原酶抑制剂。期间,还应该定期做经直肠的B超检查,了解前列腺体积的变化、还有没有剩余尿等问题。
患者的主观感觉固然很重要,但更重要的是要看客观指标。只有客观指标显示好转,才能说明药物治疗是真正有效的。患者经药物治疗后,如果各项指标没有得到改善,排尿困难的症状不见缓解反而加重,排尿次数(尤其是夜间)增多,出现急性尿潴留,或发现剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/秒,或者发现合并膀胱结石、憩室、肿瘤及肾功能损害时,就应放弃药物治疗,接受手术治疗。
服药期间是否出现明显的不良反应
5α-还原酶抑制剂一般没有不良反应。α-肾上腺受体阻滞剂则有一些不良反应,最常见的有头疼、头晕、鼻塞、直立性低血压等。α-肾上腺受体有各种不同的亚型,药物对这些受体的选择性越高、不良反应就越小。另外,服用时应从小剂量开始,逐渐调整增加,以求获得最大疗效。应尽可能在夜间服用,以减少发生直立性低血压的机会。服药期间,患者在下蹲或久坐后起立时,动作一定要慢,以避免诱发直立性低血压。
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非那雄胺片:1.本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。2.本品可使肥大的前列腺缩小。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥665爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症,改善因良性前列腺增生的有关症状。
健客价: ¥40治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状。 用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。
健客价: ¥87适用于良性前列腺增生对症治疗;高血压。
健客价: ¥721、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥59.91、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥181、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥301、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥15清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥401.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价: ¥10良性前列腺增生对症治疗,高血压。
健客价: ¥62本品口服给药适用于轻度或中度高血压治疗,可与噻嗪类利尿剂或其他抗高血压药物合用,还可以在其他药物不适用或无效时单独使用。本品主要降低舒张压。 本品口服给药还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状治疗。
健客价: ¥73可用于治疗良性前列腺增生症。也可用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能阻滞剂合用。
健客价: ¥20本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥15本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): ——改善症状。 ——降低发生急性尿潴留的危险性。 ——降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥10用于治疗高血压,可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。
健客价: ¥22清湿热,散瘀结。用于湿热瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的辅助治疗,可改善排尿困难、会阴胀痛、夜尿频数及尿急、尿痛等症状。
健客价: ¥50该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1.改善症状。 2.降低发生急性尿潴留的危险性。 3.降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥28该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1.改善症状。 2.降低发生急性尿潴留的危险性。 3.降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥26本品口服给药适用于轻度或中度高血压治疗,可与噻嗪类利尿剂或其他抗高血压药物合用,还可以在其他药物不适用或无效时单独使用。本品主要降低舒张压。 本品口服给药还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的症状治疗。
健客价: ¥9.5可用于治疗良性前列腺增生症。盐酸特拉唑嗪也可用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能阻滞剂合用。
健客价: ¥281.原发性轻、中度高血压。对于单独用药难以控制血压的患者,可与利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的对症治疗。
健客价: ¥28.5良性前列腺增生的对症治疗。原发性轻、中度高血压。对于单独用药难以控制血压的患者,可与利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合用。
健客价: ¥131.用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状,如:尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
健客价: ¥30