在临床工作中,有许多中老年男性患者患有前列腺增生病史,医生在处方前的时候,必须仔细询问病史和体格检查;也要清楚掌握患有前列腺增生患者不能运用哪些药物。避免给患者带来不必要的伤害和痛苦。究竟是哪些药物不可以用于前列腺增生患者呢?笔者就在下面给大家简单介绍一下前列腺增生的临床表现和并发症及具体是哪些药物需要禁用和慎用。
前列腺增生多在50岁以后出现症状。症状与前列腺体积大小不成比例,而取决于引起梗阻的程度、病变发作速度以及是否合并感染。
前列腺增生的临床表现:
尿频:是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。
排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。
尿潴留:梗阻进一步加重,残余尿逐渐增多,过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱。
并发症:继续尿路感染,膀胱结石、血尿、腹股沟疝、脱肛、内痔等,梗阻严重者可引起肾积水、肾功能损害。
前列腺增生需禁用或慎用的药物如下:
抗过敏药:异丙嗪、乘晕宁、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、马来酸氯苯那敏等,均会增加排尿困难。
抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等,可以引起排尿困难。
抗抑郁药:丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,可以导致排尿困难。
平喘药:氨茶碱、茶碱、麻黄素、异丙喘宁(奥西那林)等,均可用引起排尿困难。
心血管病药:普萘洛尔、硝苯地平、维拉帕米等,亦可引起排尿困难。
胃肠解痉药:颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平、安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等,均会使膀胱肌松弛,而造成无法排尿。
强效利尿剂:呋喃苯氨酸、利尿酸等,可使电解质失去平衡,进而导致尿潴留。
其他类:安定类药物、异烟肼、美加明、维脑路通(曲克芦丁)、及中药华山参、枳实等,均可用导致尿潴留。
综上所述,作为我们基层医生应该在工作中注意,仔细询问病史,避免处方用药时多患者加重病情和意外;平常多看看书,积累一些知识,避免在临床工作中给患者带来不必要的伤害和麻烦;从而现在医患关系紧张,也为了减少一些医疗纠纷。
非那雄胺片:1.本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。2.本品可使肥大的前列腺缩小。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥6651.原发性轻、中度高血压。对于单独用药难以控制血压的患者,可与利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的对症治疗。
健客价: ¥28.5良性前列腺增生的对症治疗。原发性轻、中度高血压。对于单独用药难以控制血压的患者,可与利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合用。
健客价: ¥13爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症,改善因良性前列腺增生的有关症状。
健客价: ¥40治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状。 用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。
健客价: ¥87用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
健客价: ¥56适用于良性前列腺增生症。
健客价: ¥9适用于良性前列腺增生对症治疗;高血压。
健客价: ¥72前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥59.9前列腺增生症。症状如:尿意频繁,排尿延缓,小便不畅,尿滴沥等。
健客价: ¥189用于改善良性前列腺增生症(BHP)引起的症状和体征。
健客价: ¥69良性前列腺增生引起的排尿障碍。
健客价: ¥221、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥59.9散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥7781、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥181、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥301、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥15清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥40彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥49热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。
健客价: ¥22.91.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价: ¥10益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥30补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥31良性前列腺增生对症治疗,高血压。
健客价: ¥62