痛风的分类:
1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。
骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。
肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。
药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,
可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。
痛风有多常见?
在几十年前的中国,高尿酸、痛风很少见,但目前已经成为威胁男性健康的一种重要疾病。据统计,患高尿酸的人已达到了1.2亿,每十个人中差不多就有一个高尿酸。
痛风有性别差异
痛风的男性远多于女性,是因为雌激素能促进尿酸排出。因此,年轻女性极少发生高尿酸血症。而在绝经之后,女性也可能被这种疾病困扰。
痛风与哪些病相伴相生?
研究发现,即便不发展为严重痛风,高尿酸血症也代表着身体代谢紊乱,与糖尿病、高血压、心脑血管疾病都有很大关系,因此绝不能掉以轻心。
什么人容易患上痛风?
除了遗传因素外,绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。
目前研究发现,饮酒、吃过多红肉(做熟前是红色的肉,如猪肉、牛肉和羊肉)、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的风险。研究还发现,超重、腰腹肥胖都是痛风的危险因素。
对抗痛风该这样吃
看了这些研究结论,也就知道怎样做有利于控制尿酸、预防痛风了。
1.减少红肉类食物的摄取
临床医生发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。
此外,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。动物内脏最好不吃。
2.减少海鲜类食物的摄取
长期吃大量海鲜,也是公认的痛风风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。
3.减少脂肪摄入
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的食物还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的人来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
会引起那些并发症
主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
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