前列腺增生的检查方法
实验室检查:
由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。
PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
其他辅助检查:
1.影像学检查
(1)X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
(2)B超:有经直肠和经腹部超声两种方法,以经直肠B超为佳。可测定腺体大小、剩余尿,并可根据声像图排除前列腺癌。
2.膀胱镜检查可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行。
3.尿动力学检查为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladdercapacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
4.剩余尿量测定病人排尿后,插入导尿管,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量。亦可用超声波测定其排尿后膀胱容量,计算出残余尿量。正常<50ml。前列腺增生时,剩余尿量常增加。
前列腺增生的病因
引起前列腺增生的原因
到目前为止,前列腺增生病因尚不明确。目前国内外大部分的医学专家认为导致前列腺增生的原因与体内雄性激素平衡失调有关。因为前列腺的生长与睾丸有着密切的关系。儿童时期,前列腺很小,到青春期发育逐渐成熟,前列腺也增大到正常的20克左右,一般在45岁以后,前列腺又开始增大。
大量的研究和临床实践表明,老年(老年食品)时期性激素的平衡失调,也就是雄性激素、雌性激素代谢异常,是前列腺增生症发病的重要原因,但它的发生发展不是单一因素作用,而是多种因素的共同作用,既有雄性激素的主导作用,也有雌性激素协同作用和生长因子的参与,这就是前列腺增生发病的综合因素学说。
引起前列腺增生的原因还和生活习惯有关:
1、性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血。反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的后造成的细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性器官充血。
2、长期忍尿泌尿道梗阻病变,如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,影响尿路畅通,致使膀胱经常处于尿液充盈状态,对前列腺造成不良刺激。
3、常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害,前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。
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