近年来,随着饮食习惯及生活方式的改变,肥胖症的发病率均逐渐升高。肥胖增加了慢性肾脏疾病(CKD)的主要危险因素(如糖尿病和高血压)的发生风险,并且对CKD和终末期肾病(ESRD)的进展有直接影响。2017年世界肾脏病日的主题为“肾脏病与肥胖”,旨在引起人们对二者的关注,借此机会南阳市第二人民医院肾病科向大家分享肥胖与肾脏病的关系。
肥胖症与肾脏有啥关系?
最新数据显示,全世界成年人中逾6亿人肥胖。中国健康营养调查(CHNS)的数据显示,从1993年至2009年的17年间,成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%,总体呈线性增长;成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%,平均年增长1.1%,显著高于超重/肥胖的增长速度。肥胖的发病率增加影响CKD(慢性肾脏疾病),是新发CKD(慢性肾脏疾病)的最强风险因素之一。
肥胖可以增加哪些肾脏负担?
(1)肥胖直接导致新发肾脏疾病:肥胖相关性肾病。
(2)肥胖间接导致代谢相关性肾脏疾病:高血压、高尿酸、高血脂及糖尿病相关肾损害。肥胖患者多伴高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、打呼噜。夜间打鼾可能提示存在睡眠障碍、缺氧,影响血压、血糖波动、贫血、蛋白尿加重。
(3)肥胖加速其他肾脏疾病肾功能恶化:肥胖本身也是肾脏病进展至终末期肾病的重要因素之一。肥胖除了导致代谢相关性疾病肾损害外直接相关外,还可以共存加速IgA肾病、肾病综合征等其他肾病恶化。
(4)肥胖患者结石发病率较高。
总之,世界范围肥胖的流行以各种方式影响地球人口。肥胖是肾脏病(包括CKD、肾结石和肾癌)的重大隐患,具有广泛的危害性,最终导致发病率和死亡率高,增加个人和社会成本。
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