帕比司他为红色不透明胶囊。帕比司他的主要成份为帕比司他。那么，哪些患者不宜服用帕比司他呢？多发性骨髓瘤的肾脏病变是怎样呢？

帕比司他是一种CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一种P-糖蛋白（P-gp）的转运系统的底物。帕比司他可能增加Farydak血液浓度的药物：CYP3A抑制剂：Farydak与强CYP3A抑制剂联用与Farydak单独用药比较：帕比司他的峰值浓度Cmax和AUC分别升高62％和73％。

帕比司他是一种新型、广谱组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂，帕比司他具有一种新的作用机制，帕比司他通过阻断组蛋白脱乙酰酶（HDAC）发挥作用，帕比司他能够对癌细胞施以严重的应激直至其死亡，而健康细胞则不受影响。帕比司他的表观遗传学活性，帕比司他可能有助于恢复多发性骨髓瘤细胞的功能。

对本品过敏者禁用；孕妇忌用帕比司他。

多发性骨髓瘤的肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡，过多的轻链生成，相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过，被肾小管重吸收，过多的轻链重吸收造成肾小管损害。此外，高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润，均可造成肾脏损害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence-Jones)蛋白尿、镜下血尿，易被误诊为“肾炎”。最终发展为肾功能不全。肾功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多数情况下，肾功能衰竭是慢性、渐进性的，但少数情况下可发生急性肾功能衰竭，主要诱因是高钙血症和脱水，若处理及时得当，这种急性肾功能衰竭还可逆转。

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（实习编缉：李华艺）