尿路感染的途径
尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高,在我国一组人群普查中占9.1%。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性,女男比例为10:1,其中又以农村妇女的发病率较高,好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴,妊娠期的患病率最高。
尿路感染的原因:
1,尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。消炎药一般用抗生素治疗,但是抗生素不能滥用,建议一定要去做药敏试验确定使用哪种抗生素,对菌用药。滥用抗生素会导致产生耐药性,菌群失调,加重病情,导致尿路感染反复。
2,一直都没有治疗彻底导致反复发作。
3,平时没有注意清洁卫生,导致治疗好后再次感染。
尿路感染的途径:
直接感染
外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
上行感染
绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
尿路感染容易与哪些疾病混淆?
具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义。在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。
1.发热性疾病:有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难。
2.腹部器官炎症:有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别。
3.尿道综合征:在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。
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