教你防治可怕的低血糖昏迷

　　如何防治糖尿病低血糖昏迷

　　老年糖尿病患者大部分病程长，并且因各种生理功能减退、肝肾功能异常及多种并发症导致对降糖药物清除缓慢。另外，由于老年人存在与年龄相关的拮抗调节反应障碍，受体兴奋性减退及自主神经病变，以致早期低血糖症状体征不明显，就诊时往往病情危重，处于昏迷状态，故预防低血糖的发生显得尤为重要。具体预防方法如下：

　　(1)规律饮食，戒烟限酒，准时进餐，保证每日基本稳定的摄食量。定时进餐，不得准时进餐者可以适当吃些点心、饼干等食物。

　　(2)运动应该控制时间及运动强度，尽量不要空腹运动。建议老年糖尿病患者以慢跑、散步等低强度运动为主。运动以餐后半小时至1小时运动为佳。此时血糖一般较高，发生低血糖的风险较低，并根据运动量及时调整胰岛素剂量或者加餐。

　　(3)规律检测血糖。注射胰岛素的患者建议自备血糖仪，每天至少检测1次血糖。测血糖时，应该让血自然流出来，避免用力挤血，造成血糖检测不准。若血糖有较大的波动应及时到医院由医师调整治疗方案，建议不要擅自更改治疗方案。

　　(4)注射胰岛素后15分钟或半小时及时进餐。未能及时进餐者需食用一些甜点等食物。每次注射胰岛素前应仔细核对计量，保证胰岛素计量准确，防止因计量不准导致血糖波动。

　　(5)服用药物时尽量不要饮酒，防止乙醇（酒精）与药物发生反应，导致低血糖发生。另外，乙醇可通过刺激胰岛素分泌等途径，导致血糖下降，故糖尿病患者应该限饮酒。

　　(6)如有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时不能正常进食，应适当停止或减量使用胰岛素及相关降糖药物，并到医院诊。

　　(7)合并肝、肾功能不全的患者可以多次监测血糖，及时了解血糖动态变化。避免药物在体内蓄积导致低血糖。

　　(8)所有使用胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者外出活动时均应携带糖尿病保健卡和预防低血糖的葡萄糖片、饼干等，以便发生低血糖反应时能及时进行自救以及有助于他人了解病情。

　　如何防治糖尿病低血糖昏迷

　　做到以上几点后，患者如果发生心慌、出汗、手抖等症状时，应先检测血糖，明确是否是低血糖。如果是低血糖，可以适当进食糖果、饼干、饮料等。如果在户外，不方便检测血糖，可直接进食。一般在进食后不适症状会迅速得到缓解。重者或疑似低血糖昏迷的患者应迅速送往医院，给予50%的葡萄糖液口服或静脉注射，继之以5%~10%的葡萄糖液静脉滴注。

　　大多数低血糖昏迷患者在发生的早期治疗效果良好，注射葡萄糖后1-5分钟内可以清醒。老年患者由于肝肾功能差，口服降糖药体内储留时间长，低血糖可能会反复发作，这些患者在低血糖被纠正后，应经常进行血糖监测，并继续输液或饮水来加速磺脲类药物的排泄。神志不清者禁止喂食，以避免呼吸道窒息。