(一)为什么我的尿酸高?
血尿酸的高低决定于尿酸产生和排泄之间的平衡。高尿酸血症发生的原因可以是尿酸产生过多、尿酸排泄过低或二者兼有。尿酸是嘌呤的代谢终产物,高嘌呤(海产品、动物内脏、肉类食品、大量饮用啤酒等)、高蛋白食物和饮酒是高尿酸血症的危险因素。尿酸60%~70%经肾脏排泄,肾功能不全的患者因近端肾小管分泌尿酸减少,血尿酸可有一定程度升高。此外,脑力劳动者血尿酸水平高于体力劳动者,男性高于女性,肥胖高于体型正常人群。
(二)尿酸高会怎样呢?
尿酸高有多种危害,会大大增加罹患代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风的风险。血尿酸水平的增高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,对于已有基础肾脏病的患者,可谓雪上加霜。而高尿酸更是痛风发生的最重要生化基础和最直接病因。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。
(三)我的尿酸要治吗?
当血尿酸高于420μmol/L(男);360μmol/L(女)时需要干预治疗,控制的目标为<360μmol/L,对于曾有痛风发作的患者,更是要控制在300μmol/L以下。
高尿酸血症的治疗分为生活方式指导和药物治疗:
(1)生活方式:低嘌呤饮食;多饮水、适量饮酒;坚持运动,远离肥胖。生活方式的调节不容小觑,往往可达到事半功倍的效果。
(2)药物治疗:碱化尿液(碳酸氢钠);抑制尿酸合成(别嘌呤醇、非布司他);增加尿酸排泄(苯溴马隆、丙磺舒等)。不同的患者适合不同的药物,具体应用一定要遵医嘱呦!
除此之外,部分药物长期应用可能造成尿酸升高:噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等,这个时候,就需要和你的医生权衡利弊后使用啦。
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