近日,13岁的少年小天因为脚趾关节肿痛到江苏省中医院就诊,家人以为不过是普通的运动扭伤,谁知检查结果令人痛心,孩子竟然患上了痛风。
接诊的医生在仔细查体、完善相关检查后,发现小患者的血尿酸高达754μmol/L,几乎是正常人的两倍,关节超声可见右足第一跖趾关节滑膜增生,伴有结晶形成,最终诊断为痛风性关节炎。这么高的尿酸如果不加以干预治疗,那么将来急性痛风的发作频率可能会越来多高,发作强度越来越大,还可能引发痛风石、肾功能损伤、关节损伤等严重后果。找到原因并加以治疗迫在眉睫。医生在仔细排查了铅接触史、遗传病史等其他继发性痛风可能性后发现,小天特别喜欢喝碳酸饮料,按其父亲的说法,“孩子几乎不喝白开水,常年把饮料当水喝”,而这正是孩子痛风的“罪魁祸首”。
在经过足量的非甾体类抗炎药抗炎镇痛,同时配合中医中药辨证论治,给予中成药治疗,5天后小天的症状迅速缓解。今后,小天还将接受一段时间的治疗,从小剂量开始加用降尿酸药物,逐步降低尿酸,溶解患者体内存在的尿酸盐结晶,努力将其尿酸控制在合理范围,最终减少疾病对机体的伤害。
青少年谨防“甜蜜的负担”
“近年来痛风的发病率逐年上升,这与生活水平提高,饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”江苏省中医院风湿科主任陆燕介绍,丰盛可口的食物往往含有高嘌呤,大量的嘌呤分解生成大量的尿酸,血液中的尿酸饱和之后可以形成尿酸盐结晶,沉积在关节、肾脏等器官,从而引起痛风,带来关节疼痛、肾绞痛等症状。另外,酒精也可以减少尿酸排泄,促进炎症诱导痛风发作。
然而,有一点需要强调的是,不少人有这样的误区,认为只要不喝酒,不过度吃海鲜、肉等高嘌呤食物,就不会患上痛风,其实不然。“现在很多孩子都爱喝饮料,有的甚至拿饮料当水喝,殊不知过量喝饮料也会导致痛风。”陆燕表示,高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高,诱发痛风发作,而这目前已成为青少年罹患痛风的主要致病因素。
纠正不良生活习惯
陆燕说,生活方式的干预不仅是痛风治疗的基石,也是预防痛风的关键。
合理控制饮食
饮食与痛风的关系十分密切,日常生活中应注意营养均衡,避免高热量饮食,少喝啤酒、少吃海鲜,饮料也需限制饮用,同时注意荤素搭配。
减少摄入高嘌呤饮
动物内脏(尤其是脑、肝、肾),海产品(尤其是海鱼、贝壳等)和浓肉汤含嘌呤较高;鱼类、肉类也含有一定量嘌呤。
各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少,而且蔬菜水果等属于碱性食物,有助于降尿酸,应多进食。
摄入充足的水分
多喝水可以增加尿量,有助于尿酸的排出。多喝弱碱水,弱碱水含有多种矿物质,可以清除人体内酸性代谢物,改善痛风患者的酸性体质,能够更好地促进尿酸排出体外。一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水,出汗后应立即补充。
纠正不良习惯
生活作息要规律,纠正长期熬夜、大量酗酒或是暴饮暴食、不吃早餐等坏习惯。
积极锻炼身体
积极的锻炼可以提高身体的抵抗力,同时也有利于减少脂肪堆积,在预防各类疾病起到积极的作用。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥24适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
健客价: ¥150本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥31.5适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥110适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥115清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥6.5用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥60适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
健客价: ¥82清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥23单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥14.5清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥9本品为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
健客价: ¥170清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥241.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥124治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥7.5清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥17清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥42适用于痛风引起的关节部位及周边组织的红肿,疼痛,灼热和功能受限等不适应症状的辅助治疗。
健客价: ¥29.9清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥188治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥161. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥31清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥391.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3