说起最容易得肺癌的人的特征,脑海里一闪而过的就是烟雾缭绕中的老烟民。
有数据统计显示,80%的肺癌死亡与吸烟相关[1]。
在美国国家综合癌症网络(NCCN)指南[2]中,普通人得肺癌的风险因素分为高、中、低三个等级,主要依据也是吸烟的年限及数量。
如果有以下特征,说明你是肺癌高风险人群:
年龄在55~74岁,有30包年以上的吸烟史,戒烟时间小于15年;
年龄在50岁以上,有20包年以上的吸烟史,以及有除吸入二手烟以外的其它风险因素。
注:这里的「包年」,是指每天吸烟的包数,乘以吸烟的年数。比如,一个老烟民,每天吸了2包,一共吸了10年,那就是20包年。
老烟民看到这里,也许要开始慌了。符合高风险人群特征的老烟民要怎么做,才能自我救赎呢?
戒烟以及每年的低剂量螺旋CT筛查。
你说我懒得上医院,光戒烟,行不行?不推荐。
毕竟,吸了这么多年烟,肺上可能已经形成了小病灶,只是由于它个头小,暂时威胁不了你,所以你没有感觉不舒服。但,当你开始感受到了它的存在,一旦确诊是肺癌,多半是中晚期。
2007~2013年的数据显示[3],即使是体检意识很高的美国,仍然有55%的肺癌患者在确诊时已经是晚期。
而且,对于早期的原位肺腺癌或微浸润性肺腺癌患者,手术后5年无疾病进展生存率可以达到100%[4],而晚期患者的5年生存率只有5.2%[3]。
这是什么概念?简单点来说,早期患者经过治疗,可以达到肿瘤治愈的状态,而晚期患者的5年生存率就低很多。
这也侧面证明了,肺癌筛查的必要性:早诊早治,肺癌的治疗效果才会更好。
晚期肺癌患者的5年生存率低,主要是由于前期使用的诸如手术、放疗、化疗等传统治疗手段,部分已经出现失效,同时,由于疾病进展及前期治疗带来的副作用,患者的身体已经开始出现紊乱。
鉴于此,科学家们对新药的研发进行了持续的投入。
近10年来,靶向和免疫肿瘤(I-O)治疗等创新疗法,开始进入视野。
靶向治疗就是将治疗的矛头,精准的指向导致肿瘤生长、转移的基因,对周围正常组织损伤相对减小。然而,药物耐受性会导致长期的治疗效果下降[5-9]。
此外,靶向药可以识别的靶点不是每个患者都有,也不是每个患者都存在相同的驱动基因突变类型。
好在,还有免疫肿瘤(I-O)治疗。
与其它治疗手段不同,免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统,来发挥抗肿瘤效应。
人体内的免疫细胞本身有杀灭肿瘤的作用,而在免疫细胞和肿瘤细胞表面分别有PD-1和PD-L1,当两者一结合,免疫细胞就会失效。
免疫疗法的作用机制,就是干扰这种结合,这样一来,免疫细胞就不会失效,可以正常发挥作用,杀灭肿瘤细胞。
一项关键研究表明,接受I-O治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,预计5年总生存率达到16%[9],相比于历史上的5%提高了3倍。
鉴于其疗效和安全性,NCCN(美国国家综合癌症网络)指南将其纳入了推荐。2018年6月15日,中国首个免疫肿瘤(I-O)治疗药物获国家药品监督管理局(CNDA)批准上市。
随着科学的发展,更多的疗效更优、副作用更少的新型免疫治疗新药正在研发或等待获批上市,期待更多的肿瘤患者能从中获益。
破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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健客价: ¥1101.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥139抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥58扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥21