胎盘分级和羊水指数，那个决定孕妇肚子里的胎儿安全？别傻傻的分不清

　　从孕晚期，也就是28周开始，孕妇们会发现，在自己的B超检查报告单上忽然出现了一个新的指标：胎盘分级。

　　这是什么东东？很多孕妇都一头雾水，就开始了费脑筋的打听。

　　“小红姐，这个胎盘1级是什么意思呢？”

　　这天，怀孕已经31周的孕妇小邵拿着报告单问我。

　　我说：“从28周开始，医院开始给孕妇的胎盘功能进行分级，医生可以根据胎盘分级来了解胎盘的情况，判断胎儿的情况，所以说，胎盘分级对于胎儿的健康发育有重要的影响。

　　胎盘成熟度其分为四级：0级，1级，2级和3级，1级表示胎盘基本成熟，2级表示胎盘已经成熟，3级表示胎盘已经衰老，由于钙化和纤维素沉着，胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，排泄胎儿代谢物的能力也降低了，也表示小宝宝即将分娩了。”

　　小邵说：“你看，我现在的胎盘是1级，好不好呢？”

　　我说：“在31周情况下，胎盘1级是正常的阶段，不用担心，只要细心的对待，为胎儿提供充足的氧气与养分，保证胎儿的健康发育就可以了。从胎儿营养角度看，胎盘是供应宝宝营养的关键，医生最担心的是胎盘过早成熟，过早成熟的胎盘意味着胎盘老化的快，容易导致宝宝的供养不足，甚至会导致宝宝的生长发育迟缓，胎盘会随着孕周的增加而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就像衰老了一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气。”

　　小邵点点头，又问：“我还看到一个指标，就是羊水指数，这种羊水指数是干什么用的呢？”

　　我说：“羊水指数，是一个专业名词，在临床上，我们会以孕妇的脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。”

　　看到小邵听的一头雾水的样子，我知道，这种专业的知识她听的太深奥了，就说：“总之，羊水指数对于胎儿的的生存有着重大的意义，羊水过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号，我们就要进行调整和治疗。”

　　“那胎盘分级和羊水指数那个能重要呢？”小邵追问说。

　　我说：“到了怀孕的晚期，特别是37周以后，大多数孕妇的胎盘都已经是3级了，那么，如何来判断胎儿在妈妈肚子里的营养补给情况，是否安全，该不该出来呢？关键要看羊水指数了，只要羊水指数在正常值范围而且羊水是清澈的或轻度乳白色，B超下透声好，一般不去考虑胎盘分级的问题，因为胎盘功能不好就会影响母子之间营养和代谢物的交换，一般羊水都会减少，只有当羊水量达到或低于临界值，我们才会综合考虑何时让小宝宝出来。所以，孕晚期羊水的量，比胎盘的分级更能反应胎儿的生长环境和安全状况。”