你是“强迫症”吗？强迫症的特征有哪些

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，两种强迫尖锐冲突使患者感到焦虑和痛苦，患者体验到观念或冲动系来自于自我，但又违反自己的意愿，虽极力抵抗和排斥，但无法控制，患者认识到强迫症状是异常或多余，但自我无法摆脱。二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症和普通人群中的侵入思维或重复行为并不一样。例如，我们有时在锁门后反复查看可能并不是强迫症使然，而是一种常见的偶然行为。因此为了区分这两者，DSM-5的诊断标准之一强调，强迫症的强迫思维和强迫行为必须是耗时的，或引起显著的临床痛苦或损害。强迫症还需要和其他一些精神障碍加以区分：例如拔毛癖表现为反复拔掉自己的毛发——一种聚焦于躯体的重复性行为，而自闭症谱系障碍中也存在重复性行为模式，进食障碍中会有仪式化的进食行为等。

强迫症的产生

大脑过度预报威胁

生物学研究发现，人类大脑天生就有某种促成强迫性思维的机制。功能性磁共振成像（fMRI）显示，强迫症患者的三个关键脑区异常活跃：眶额皮质、前扣带回和基底节。我们依赖这些脑区识别错误的想法，以纠正思考路线。强迫症患者负责探测威胁的系统过分活跃，以至于产生了“持续性错误测得信号”。强迫症就像一个出故障的汽车防盗器，不管怎么尝试解除警报，它还是叫个不停。

负责探测威胁的系统过分活跃

没人喜欢汽车防盗器刺耳的叫声，但是安全起见，大多数人都愿意装一个。从演化的角度上看，强迫可能是出于类似的道理产生的。强迫性特质的情感核心在于一种猛烈的焦虑紧张感。这种紧张感能够刺激我们做出保命的必要行为。那些对于入侵者、蛇、老虎等潜在威胁有执念的人，虽然不太讨人喜欢，但杞人忧天的性情保护了亲友的安全，也对后代的生存大有裨益。“在所有演化出来的避害策略中，”强迫症可谓是最极端的一种。

西北大学的一项研究发现，女性在产后表现出强迫症症状的比率是常人的四倍左右——普遍的症状有一直担心伤害到新生儿，或让他们染上病菌。研究者认为某些强迫可能是生产后的适应性反应，让母亲处于高度警觉状态，无微不至地保护弱小无助的婴儿。高度敏感的威胁探测系统带来生存优势，这就解释了为什么我们大部分人的威胁探测器都敏锐过头了点。虽然只有约1/40的人患有临床上的强迫症，但多达1/10的人曾有过干扰日常生活的严重强迫思维和强迫行为。大多数人的强迫倾向的确是与生俱来的，也存在着个体差异，但是目前的文化氛围促进并放大了这种倾向。

个人安全感的普遍缺乏

复杂的人口结构面临的是多元化的利益关系和价值观的对立，无形间也让人们在和他人交往过程中小心翼翼怕因触及到他人利益而殃及自身安危。此外，同样基于城市社会中家庭成初级关系松懈的趋势，家庭成员间的感情维系也变得日益脆弱，这也导致集体安全感缺乏。

强迫症的特征

强迫症分为两个部分，一种是强迫观念，另外一种是强迫行为，两种虽都属于强迫症范畴之内，但其体现出的方式是有区别，在治疗上更应该区别对待。强迫观念是单一性的，而强迫行为是双重性的，很多人认识不到这一点，特别是强迫观念的产生，对于很多人来说不认同这是强迫症，也正是因为这样，焦虑和痛苦一直如影随形，而自己根本就没有认识到这一点。

强迫观念

强迫观念就是一种冲动或是想象，患者常有某种冲动去做某一件事情，而这件事情恰恰是非理性的，或丧失道德的，强烈的控制自己不要去做，压制这种冲动。而在某些想象当中更是离奇，常是一些根本就不可能发生的事情出现在想象中，也有可能这种想象是自己的一种需求或渴望，但又怕这些事情出现对自己造成伤害。不论是冲动和想象，总能在一定时间或情景内在大脑中形成一种思维性的观念。

常见的强迫思维

攻击性想法：担心自己会伤害自己、伤害他人；

污染性想法：摸了脏东西之后，担心自己被细菌、排泄物等污染；

和性相关的想法：脑海中产生不被允许的性幻想；

存储类想法：认为所有东西之后可能都会用到。

强迫行为

在做一件事情的时候，反复不停的做，也知道没有什么意义，但是就是控制不住自己，如在擦洗一面窗户的时候，老是感觉不干净，反复不停的擦，而实际已经很干净了，患者强迫自己反复去体现这一擦洗行为，也知道没有这个必要，而产生了一种反强迫意识，想停止这种行为，但是又控制不住，还要去做，强迫性思维与反强迫性思维之间产生了冲突，这两种思维都系于自我而造成痛苦。

常见的强迫行为

清洁行为：反复长时间洗手、反复长时间洗澡、洗衣服等；

检查行为：比如反复检查自己是否有受伤；每次出门前长时间（1小时以上）反复检查锁、炉灶、家用电器等；

存储行为：舍不得扔东西，过度存放很多物品。

强迫症的心理解析

症状的背后是焦虑

在个体没有更好的方式放松身心、减轻焦虑之前，强迫症状的存在可以快速的缓解个体的焦虑情绪，使个体获得片刻的心安。而强迫症状的存在则引发了更大的焦虑，这源于个体对强迫症状的看法，个体主观判定强迫症状为不好的、病态的，担心别人会用异样的眼光看待自己，从而无法接受强迫症状的存在，并加以排斥和对抗。而通常这种对抗不仅没有结果，而且还会进一步的压抑焦虑情绪，从而个体主观感觉焦虑、压抑，感觉自己没有办法控制自己的思维、情绪和行为表现，有一种随时可能会失控的感觉，进而感觉迷茫、无助、恐慌。这些感觉可以用“抓狂”两个字来形容，个体通常表述难以忍受。没有经历过强迫困扰的人，通常也难以理解强迫者所感受到的痛苦。

焦虑的背后是不安

安全感的不足与个体过去的成长经历、生活经验有关。安全感不足的人，通常表现为过分的追求完美，总是对自己的现状不满意，给自己订立过高的、不切实际的目标以此来挫败自己，经常的否定、贬低自己，学习、工作拖延、低效率，做事严谨、呆板木讷，追求百分之百的确定感和答案。说的通俗一点，不像一个有血有肉有情感的人，更像是一部高度理智化、并且编辑好程序的机器人。所以强迫者周边的人通常反应强迫者情感淡漠、不懂人心、不解风情。只有亲身经历过的焦虑强迫困扰的人才知道，强迫者在小心翼翼的维持着自己可怜的安全感。

不安的背后是不可控

个体之所以会感觉不安，是因为个体感觉自己以及未来是不可控的，自己无法控制自己的想法、情绪和行为表现，无法控制周围人对自己的看法，无法控制事态的发展变化，感觉未来变得非常不确定。人之所以能够比较轻松的活在这个世界上，就是因为有一份对自己和周围环境的了解和掌控感。一旦失去了这份掌控感，人就会变得非常焦虑，而焦虑情绪也是在提醒个体，“危险”随时有可能会发生。

不可控的背后是自卑

不可控感来源于个体对自身能力和价值的怀疑，不相信自己的能力和自身的价值，认为自己无法胜任、不配拥有，无法保护好自己现在拥有的，在未来也将无法获得自己想要的。所以，焦虑、强迫症状多表现为坐立不安、反复思虑、重复检查，生怕做不好或者出错，会面临严重的后果，轻则倾家荡产、声名狼藉，重则孤苦无依、性命不保。套用几句成语：战战兢兢、如履薄冰，草木皆兵、胆战心惊。

自卑的背后是负性生活经历

个体之所以会自卑、不自信，通常和过去父母的养育方式有关。比如一个婴儿，经常饿了、尿了之后哭闹没人理，或者经过很长时间大人才来照料，婴儿就会感觉自己不够可爱，配不上妈妈的爱，并且会感觉这个世界是不友善的，自己随时有可能会被嫌弃。当然婴儿还不具备分析评判的能力，不过这些感觉却烙印在了内心深处。带着这份“与生俱来”的自卑，在以后生活中，就会表现的胆怯，遇事容易退缩，做事瞻前顾后，而又害怕做不好或者犯错，拖延、低效率。倘若之后父母很少表扬、鼓励孩子，并且在孩子没做好或者犯错的时候严加指责，甚至殴打，就会进一步强化孩子的自卑和胆怯。再一个，在过去生活中所经历的挫败和其他伤害，也都有可能造成个体的胆怯和自卑。可以说适度的自卑，可以使个体有上进心，个体会通过努力奋斗来成就、证明自己，而过度的自卑则会影响个体的身心健康。

强迫症的自愈

自愈——首先我们要知道真正的自愈是什么。

接纳怪念头

真正的自愈是自己学会接纳自己，学会了允许自己出现那些想法，以及带来的不舒服和焦虑不安，其实每个人的头脑里面都会有这些无聊的想法、杂念，不过常人不会去否定这个想法，更不会在意这个想法，不会担心这个想法是真的。所以不会恐惧，不会难受。

寻找个人原因

使得我们被强迫的原因是什么？是怎么造成的？源于完美主义的性格和缺乏安全感，形成了对自己的想法和行为不认可，要么是非常相信那些想法杂念，觉得自己不应该这样，总是想去排斥。总是想达到自己理想的状态感觉心里才踏实。这些想法和行为从而不知不觉的慢慢的养成一种习惯形成性格，形成强迫的性格特点。实际上这些杂念是对生活工作学习压力的一种释放或发泄，完美主义的性格会把正常的生理反应看成了不合理不正常，所以被这个正常的生理反应所困扰。

在深入分析强迫的原因是怎么形成的，这其中不可忽略的是在童年时期，严苛的家教与社会多方面因素的影响下养成了内向、胆小、敏感、多疑、自卑、喜欢逃避、完美主义、以自我为中心和适应能力差的性格，还有一些创伤性经历结合在了一起，形成了一个还没爆发的强迫，这个时候还没有强迫。只是给强迫症打好了基础，就像在自己身上埋下了一颗定时炸弹。只需要一次突发事件，就可以引爆了这枚强迫炸弹，彻底的改变以前的生活和认知。

理解因焦虑产生的恐惧

为什么出现担心焦虑恐惧？答案是对后果和结果过分关注，出现的这些想法、杂念、害怕会变成事实，拼命的想那些头脑中出现的观念或思维是否会真的发生，发生了该怎么办？所以用不正确的方式去解决担心的问题。比如数数、反复洗手、反复检查等等。接受了所有违背自我意愿的事情的心态，更要接受现实，接受自己的不完美，因为不完美也是自然的规律......