抑郁症复发的10大危险因素(二)
上篇文章《抑郁症复发的10大危险因素:星星之火,可以燎原》中,我们已经介绍了抑郁症复发的5大危险因素,今天继续:
6.慢性躯体疾病
这个应该很容易理解,如果一个人患有慢性躯体疾病,这本身就是一个重要的心理应激,比如说糖尿病患者,可能会由于需要控制饮食、监测血糖而不快,可能因为担心将来的并发症而焦虑,如果已经出现并发症,比如说糖尿病足,那就问题更大了。
另外,像糖尿病这种病,本来和抑郁症也可能有“同源性”,其他的慢性病,像高血压、冠心病、老慢支、帕金森、脑卒中、肾病综合征等等,都可能对生活造成很大影响。
7.精神障碍家族史
抑郁症不是严格意义上的遗传病,但有一定的遗传倾向,遗传度大约为0.37,大概意思就是37%和遗传有关,63%和环境、心理社会等其他因素有关。
精神障碍家族史也是抑郁症复发的危险因素,尤其是父母兄妹等近亲也有抑郁症、双相障碍等情感障碍的患者,更需要注意。
8.持续的心理社会应激和/或功能缺陷
比如说有些抑郁症患者做销售员,工作压力非常大,即使没有抑郁症都要被逼疯了;
还有些患者要经常倒夜班,也很辛苦;
有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;
有些做生意亏损的;
有些要参加高考的;
有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;
。。。。。
如果这些因素没解决之前就停药,复发风险也较大,因此,最好在准备停药前对这方面也做个评估,尽量使停药过程安排在一个学习、工作、生活都相对平稳,近期也不会有很大波动的时期。
9.负性的认知观念
我们每个人都有自己的习惯,比如说很多人没事儿的时候就把手机拿出来看,动作是那么的娴熟,几乎都是自动完成的,根本用不着思考,这就是习惯的力量,你不知不觉就完成了。
上面的例子主要是行为方面的习惯,一般很容易被观察到。
思考方式也是有习惯的,尽管不像行为方式那么容易被看到。
比如,有的人很积极,什么事都往好处想,也有的人很消极,凡事都往坏处想。
这种凡事都习惯性的往坏处想的人,我们就说他有负性认知观念,而且,这种负性认知观念,患者本人是很难自己发现的,因为他已经习惯这样思考问题了,完全是“无意识”的自动发生的。认知行为治疗的关键就是让患者学会并纠正这样的负性认知。
10.持续的睡眠障碍
睡眠障碍在抑郁症患者中很常见,最常见的是入睡困难,患者躺在床上好久也睡不着。
还有早醒也很常见,很多抑郁症患者会比平时早醒2小时以上,这也是抑郁症的一个特点,我们称作特征性的症状。
这里解释一下什么叫特征性的症状:就是指出现这个症状,就提示有抑郁症的可能。比如说经常摇尾巴就是狗的一个特征性的表现。
当然,有早醒并不一定都是抑郁症,就像会摇尾巴的动物也不一定都是狗一样。
睡眠障碍还包括睡眠浅、时睡时醒、容易惊醒、睡眠感缺失、做恶梦等多种形式。
如果你有上面的风险因素,建议积极和医生共同讨论如何治疗和应对,提高治疗效果,减少抑郁症的复发风险。
再强调一遍,千万不要擅自停药,停药之前一定要将自己的情况,尤其是上面的风险因素告知医生,然后和医生共同决定。
当然,如果你已经把最近的几篇文章认真读过,你应该能比大多数医生判断的更好。倒不是说你的判断水平已经超过医生了,而是你更了解自己的情况。
门诊时,医生往往和你的交流时间非常有限,即使水平再高,这么短的时间也很难全面了解你的病情。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.81、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥83预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥176盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥102轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥72用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥100预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥235治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥96适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥120适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥18盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥1175草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥48主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥64用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥19用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥1091.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥260用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥54