抑郁症的具体病因还不清楚,现在虽然有很多假说,但是都不能解释所有的抑郁症表现。看我文章的网友大多可能对医学也一无所知,上次我写的文章“换个角度探讨抑郁症的病因”,大概因为都是以一些疾病做例子,很多朋友都说看不懂。
今天我换一个例子,希望有助于大家的理解。
我们假设树木也会得抑郁症,表现就是叶子变黄了(抑郁症=树叶变黄)。我们现在发现有一些树叶子变黄了,于是科学家来研究叶子变黄的原因。
他们发现变黄的叶子叶绿素减少了,只要想办法提高叶绿素的水平就能让树叶变绿。于是研制出能提高叶绿素的药物,给这些树木应用之后,发现大部分树已经变黄的树叶果然又变绿了。于是,他们就可以提出一个假说,树叶变黄是由于缺乏叶绿素。(注意,这里只是打个比方,便于大家理解,实际上我不懂植物学,上面的说法可能是错误的)。
对抑郁症的研究也一样,很多医学家发现大部分抑郁症患者的5—HT浓度降低了,然后想办法提高患者5-HT的浓度后,抑郁症状也随之缓解了。于是提出了一个假说:患抑郁症是由于5-HT减少,只要升高5-HT就会治好抑郁症。
但是这里面有个问题,这种治疗只治标不治本。我们不知道为什么树叶里的叶绿素会减少,不知道到底是因为生虫子了,还是土壤太干了,亦或是肥料不足?如果我们知道原因的话,就可以捉虫子,浇水,施肥,就可能在根本上解决问题,称为对因治疗。
抑郁症患者5—HT减少的原因也不知道,也就无法对因治疗。但通过上面的例子,我们可以想象,引起5-HT减少的原因可能也不止一个,就像树叶变黄可能是缺水、缺肥或者生虫子一样。
所以大家虽然都是抑郁症,但是很可能“病根儿”是不同的,治疗难度也就不一样。这只是举一个例子,实际情况比这还要复杂,大家发散思维,还可以想到其他很多种可能:
比如可以这样推理:树叶变黄,除了叶绿素减少这种可能,会不会还因为叶黄素变多了,和叶红素有没有关系,还有没有叶青素、叶蓝素了等等,叶绿素减少是个导火索还是中间过程,还是结果?
对应的说,患抑郁症会不会还和NE、DA、GABA等有关,这些神经递质的变化是个导火索还是中间过程,还是结果?这些都是未解之谜,这里就不再展开说了。
总之,抑郁症其实是个症状学诊断,就是说这个人抑郁了,就像说“树叶变黄了”一样,只是一个描述。
很可能两个患抑郁症的人,其实得的并不是同一个病。就像同样是树叶变黄,一个是因为缺少肥料,另一个是缺水的原因。同样是肚子痛,一个是因为阑尾炎,另一个可能是肾结石、胰腺炎之类的疾病。
不知道这次说的够不够通俗,朋友们看懂了吗?请给点儿反馈,看懂的点个赞,或者帮我再组织一下语言,给我回复一下,谢谢。这个东西很难懂,但是对理解抑郁症很重要。
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