慢性疼痛在人群中比较常见,是人们就医最常见的原因之一,在疼痛门诊约占30%—60%的慢性疼痛患者反复就诊,却找不到任何病理改变。一项WHO的研究发现在14个国家25000名初级保健患者中,遭受慢性疼痛者占22%,疼痛至少6个月。据报道13%的美国员工由于普遍的疼痛状况而使工作效率降低,比如头痛、背痛、关节痛或者其他的肌肉骨骼痛。一般的疼痛仅仅与较低的自身健康评价有关,慢性疼痛则与抑郁症密切相关。慢性疼痛常伴抑郁症,慢性疼痛患者出现抑郁症状的占5%-87%,一般人群中慢性疼痛和抑郁的患病率为10%-55%。抑郁状态又会引起或加剧慢性疼痛,抑郁症患者常表现慢性疼痛。抑郁症患者主诉慢性疼痛困扰的比例在15-90%之间,抑郁症患者对疼痛的易感性比一般人高。传统的生物医疗观对慢性疼痛患者的诊疗作用较差。慢性疼痛常因为患者的心理应激、个性、行为和疾病状况而复杂化,增加了患者诊疗的难度。同时,患者也常因情感症状、生活压力,而失去信心,陷入无助地痛苦选择冲突中。心身整合观点为设计合理的治疗方案提供了方法,提高了医生成功治疗慢性疼痛患者的可行性。研究者是这样阐述这种治疗方案的初衷及方法的:应用一种系统的跨学科方法重建和保持医生的共情和慢性疼痛患者的积极心理,采用疾病状态、生活经历、个性特征和行为模式的四种心身整合观点,综合评估抑郁和慢性疼痛患者,进而设计综合诊疗方案评定痛苦作用。此外,在制定方案的过程中还应充分认识到这四个观点彼此不同,相互补充,注意全面阐释影响患者痛苦的生物、心理和社会的多种原因。下面列出了心身整合医学观点下慢性疼痛阶梯式诊疗步骤图,大家可以更加清晰的了解到此种诊疗方案的优势。心身医学整合观点下慢性疼痛的阶梯式诊疗步骤:(医生应该依据慢性疼痛患者的病情,设计整合全部观点的治疗方案)<疾病状态>考虑患者的痛苦是否由于无法识别的临床综合征引起寻找引起疾病病理过程的身体损害部分尽可能减少躯体病变,完全修复疾病损害的部分选择最小程度引起新的损伤和随后的病变的治疗当不能治愈时采用姑息疗法<生活经历>全面收集患者所有生活方面的病史理解慢性疼痛对患者意味着什么确定患者的痛苦是否是因为生活事件重新阐释生活事件以提供新的见解帮助患者找到问题答案<个性维度>获取病前患者个性特征的描述用标准化的工具补充信息量化患者的每一个个性特点确定引起患者脆弱性的具体需求和情境提供矫正个性缺陷新技巧并匹配强化优势其新任务<行为模式>指出所有需要停止的问题行为重点放在阻碍患者发展的重复行为上坚持要求患者对自己选择的行为负责并认识其后果强调高效的建设性行为和强化积极的行为改变预期复发与预防干预计划文章内容摘自文献《慢性疼痛与抑郁的心身整合观》
轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥611、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥85治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥40彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥45轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥78适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥53适用于关节肌肉疼痛、肩酸腰痛、骨折痛、冻疮及跌打损伤引起的各种痛症。特别适用于各种外伤引起的疼痛及慢性疼痛等。
健客价: ¥48本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥49用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥26治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥19