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大脑淋巴瘤病如何诊断?

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:原发性中枢神经系统DLBCL一般表现为单个或多个强化的MRI病灶。一种罕见的类型为弥漫性浸润,而不形成肿块样病灶,并且很少有强化,即DLBCL变异型大脑淋巴瘤病。

  原发性中枢神经系统淋巴瘤是神经内科并不少见的一种肿瘤类型,其主要表现为伴有强化的多发性病灶,一般对激素治疗效果良好。

  然而,还存在一些特殊的变异型,比如大脑淋巴瘤病,其临床表现和影像学特征均不像普通的CNS淋巴瘤那样典型,在这种情况下该如何诊断呢?

  近期发表于JAMANeurology杂志上由美国Hatanpaa教授等人报道的一例患者向我们展示了其详细表现。

  小结:

  原发性中枢神经系统DLBCL一般表现为单个或多个强化的MRI病灶。一种罕见的类型为弥漫性浸润,而不形成肿块样病灶,并且很少有强化,即DLBCL变异型大脑淋巴瘤病。

  其最常见的症状包括亚急性出现的人格改变、共济失调样步态以及认知功能障碍。

  头颅MRI通常表现为双侧大脑半球、脑室周围、基底节、丘脑或者脑干弥漫分布的广泛白质异常。

  这种情况下诊断较为困难,因为表现为亚急性病程,且缺乏淋巴瘤的典型表现;通常与脱髓鞘疾病或脑炎等相混淆。意识到这种罕见变异型的存在对早期活检以及特异性治疗很关键。

 

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