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经颅磁刺激(TMS)治疗重度抑郁症

2017-03-01 来源:医脉通精神科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:用高频rTMS刺激左侧背外侧前额叶能有效并安全的治疗难治性抑郁症的急性发作期。同时,按照临床TMS学会专家所总结的5大临床治疗建议进行操作,能对抑郁症进行持续的安全有效的治疗。

  1.背景

  自1995年Kolbinger等人开展了第一个TMS治疗抑郁症的原理循证研究后,TMS在抑郁症治疗中的临床应用及循证研究便开始了蓬勃的发展。到2007年,O‘Reardon等人开展的TMS治疗抑郁症的多中心大样本研究的成果被发表在BiologicalPsychiatry期刊上,有效证明了TMS在抑郁症治疗中的有效性及安全性(关于O‘Reardon研究的详细介绍请见:经颅磁刺激技术(TMS)在抑郁症的治疗中真的有效吗?)。

  正是由于O’Reardon的研究成果,才推动了美国食品药品监督管理局(FDA)于2008年批准经颅磁刺激(TMS)应用于难治性抑郁症的治疗。此后,TMS在抑郁症中的研究及应用朝着一个愈加规范化的方向发展着。到2011年,TMS临床治疗专家和研究学者共同创建了临床TMS学会(www.clinicaltmsssociety.org,Greenwich,CT,USA),以便更加有效并规范化的开展TMS临床治疗及相关科研。

  今天介绍的文献就是在临床TMS学会的主导下开展的对TMS应用于抑郁症治疗的研究综述,并在对相关研究的综合分析的基础上总结出了TMS治疗抑郁症的5大临床建议,其研究成果于2016年3月发表在BrainStimulation期刊上。

  2.方法

  此研究通过在PubMed及美国临床试验注册库网站(ClinicalTrials.gov)上搜索TMS及抑郁症等关键词,回顾了2015年以前超过一百篇关于TMS治疗抑郁症的安全性和有效性的相关研究,并根据每个研究的质量等级及有效水平,从中挑选出23个关键研究进行元分析(meta-analysis)。

  3.结果

  用高频rTMS刺激左侧背外侧前额叶能有效并安全的治疗难治性抑郁症的急性发作期。同时,按照临床TMS学会专家所总结的5大临床治疗建议进行操作,能对抑郁症进行持续的安全有效的治疗。

  4.临床治疗建议

  建议1:

  推荐TMS作为缓解抑郁症状的急性治疗方法。

  建议2:

  接受过TMS急性治疗并有效的患者,若抑郁复发可推荐TMS作为维持治疗的方法。

  建议3:

  TMS可联合抗抑郁药或其他精神药物治疗抑郁症。

  建议4:

  使用TMS急性治疗有效的患者,推荐继续使用TMS作为维持治疗手段。

  建议5:

首次使用TMS治疗有效的患者,在抑郁复发后可继续考虑进行TMS治疗。

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