老年痴呆症,一种被中国人称作“老糊涂了”的疾病,随着老龄化的步步紧逼,正渐渐走向大众。已经步入老龄化的日本,人口不到1.28亿,老年痴呆症患者却高达百万以上,占用了大量的社会福利资源,给家庭、社会带来了巨大的精神压力和经济负担。
60岁是不是有人开始“老糊涂了”?
在民间,年纪大了,记不起事儿,丢三落四的老人们经常被称作“老糊涂了”,尤其常见不耐烦的子女们呵斥“家长”。专家提醒:60岁左右是预防老年性痴呆的关键期,尤其是从领导岗位、工作岗位退休后,社会角色改变,心理落差较大,社交活动骤然减少,对人的心理、生理都会产生较大的影响。老年痴呆绝不仅仅是“老糊涂了”!
老年性痴呆发病率随着年龄的增长而增高,国外报告的痴呆患病率,在65岁以上人群中为4%—6%,80岁以上可达20%,其中半数以上为老年性痴呆;国内调查则显示,65岁以上人群中的痴呆患病率,北方为6.9%,老年性痴呆为4.2%,南方为3.9%,老年性痴呆为2.8%;年龄每增5岁,患病率几乎增加1倍。
老年性痴呆是一种原发性退行性脑病,其最主要的表现即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。
即使是2.8%,也一定要早发现,早预防,不能放任自流。早期发现,早期治疗,病情加重的速度会大大降低,;老人的生活质量明显改善,家属所付出的精力和金钱也会大大减少。
家属怎么做痴呆患者的后盾?
1:家庭环境:80岁老人需要的光线强度是20岁年轻人的3倍,因此,在家中要为老人提供足够的光线和照射。室内的温度,湿度要适宜,空气要新鲜,这样可以减少致病微生物;家具应简单化,不要经常更换位置,应采用鲜明、暖色的风格。地板要防滑,老人穿的衣物应标明姓名、年龄、地址,如走失或发生意外时,这些信息可为他人提供线索。
2:生活护理:老年痴呆早期的病人,要帮助他们规律生活,避免白天昏睡,夜晚吵闹。如每天早上可以六点起床,带病人洗脸、刷牙、吃早点、活动;午饭后休息一会,下午让病人干些力所能及的劳动;晚饭后看会儿电视,最好有家人陪着聊聊天。8点以后吃药,洗漱,休息。天天坚持这样的强化训练,会使病人逐渐做到生活自理。而重症的老年性痴呆病人,往往身体虚弱,行走不稳,动作笨拙,生活不能自理,因此需要专人陪护,防止其跌倒或受到意外伤害;长期卧床的病人要防止褥疮发生。
3:情志护理:老年性痴呆病人的心理以垂暮感、寂寞感和不安全感为特点,表现为情绪烦躁、忧郁、悲伤、性格孤僻等。因此,要以情相待,少摆道理。与病人谈话时应尽量做到谦虚、客气、和蔼、亲切,避免伤及他们的自尊心。鼓励病人与病友及家属聊天,帮助病人通过回忆往事而促进记忆功能恢复。适当让病人读报纸、听轻松的音乐,看适宜老人的电视节目,以加强对脑功能的训练。病人保持心情愉快,对维护和促进其精神健康和延缓脑老化有积极的作用。
4:饮食护理:均衡饮食,避免摄入过多的盐分及动物脂肪。一天的食盐摄取量控制在6g以内,少吃动物性脂肪。均衡摄取蛋白质、食物纤维、维生素及矿物质。乙酰胆碱能增强记忆力,在豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼及瘦肉中含量丰富,可适量进食。
5:适当体育锻炼:适当体育锻炼可以醒脑开窍、养心安神、舒筋通络,并且可以稳定情绪,调节饮食。具体的活动项目应该根据病人自身特点、兴趣来选择,如散步、慢跑、太极等。活动场所要安静、清洁、地面平整。运动量不宜过大,时间不宜过长,贵在坚持。对行动不便的病人,应有人搀扶进行锻炼,也可选用玩健身球,抓握力器,打算盘等活动项目。对卧床的病人可嘱其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。
比以上护理技巧更重要的是,护理者发自内心的关爱。毕竟长久的照顾老人起居,难免会产生厌烦的情绪。我们应当回想一下,所有这些事情,都是小时候父母一遍又一遍为我们做过的,他们当初可没有一丝不耐烦!希望通过我们共同努力,帮助痴呆老人度过幸福的晚年!
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轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
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