2018-03-30
射频消融治疗甲状腺癌现状与思考
射频消融在甲状腺外科领域的应用指征在逐步扩大，从最初的主要用于甲状腺癌术后颈部复发灶的治疗，到随后的甲状腺良性结节的治疗，现已有用于可手术甲状腺癌初始治疗的文献报道，由此所带来的临床问题也逐渐显现。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
射频消融在甲状腺外科领域的应用指征在逐步扩大，从最初的主要用于甲状腺癌术后颈部复发灶的治疗，到随后的甲状腺良性结节的治疗，现已有用于可手术甲状腺癌初始治疗的文献报道，由此所带来的临床问题也逐渐显现。
放射性131I治疗是治疗分化型甲状腺癌(DTC)的重要手段，在降低患者复发率、改善生存方面起到了显著的作用。随着DTC发病率的逐渐增高，近年来对131I治疗该疾病的理念不断更新，而国内各地开展此项工作的规模和水平却参差不齐。
与发病率升高和检出率增高相随的必然是治疗需求的增长，尤其是保护甲状腺功能、免除手术疤痕的治疗理念赢得患者的倾心，多元化、微创化成为甲状腺结节治疗手段的发展方向。
在与患者朋友们交流和沟通中，我发现大家提问最多的问题是消融以后病灶多久才能吸收掉，消融后结节为什么变硬了，消融后结节的超声表现为何会类似恶性肿瘤，癌能够彻底治愈吗？
2001年，Dupuy等［4］首次将RFA用于分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）局部复发灶的治疗，初步证明RFA治疗DTC术后局部复发灶的有效性与安全性。
对不能手术或不接受手术的PHPT患者的治疗旨在控制高钙血症、减少甲旁亢相关并发症。应适当多饮水，避免高钙饮食，尽量避免使用锂剂、噻嗪类利尿剂
甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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