2018-03-22
妊娠期亚甲减的诊断：别再拿国外指南当圣经
当以美国甲状腺学会ATA提出的TSH>2.5mIU/L为标准，研究Tl期的亚临床甲状腺功能减退的患病率甚至高达27.8%，这意味着我国妊娠妇女的三分之一需要在妊娠期接受左旋甲状腺素（L-T4）的替代治疗。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
当以美国甲状腺学会ATA提出的TSH>2.5mIU/L为标准，研究Tl期的亚临床甲状腺功能减退的患病率甚至高达27.8%，这意味着我国妊娠妇女的三分之一需要在妊娠期接受左旋甲状腺素（L-T4）的替代治疗。
随着生化指标的严格化，许多老年SCH患者都在接受左旋甲状腺素治疗，而这种治疗方法并未显示出明显的临床获益，并与潜在危害和成本增加相关。本文所描述的案例提醒我们在老年人中应仔细考虑SCH的诊断和治疗。
甲状腺发育不良或异位者需要终生治疗，其他患儿可在正规治疗2～3年后根据甲状腺功能和用药剂量减药或者停药1个月，复查甲状腺功能、甲状腺B超或者甲状腺同位素扫描（ECT）。
调查显示：甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。而目前我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常低，甲状腺疾病的整体治疗率不足百分之五。
甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢活动下降的一种内分泌疾病。根据甲状腺功能损伤的程度，甲减可分为临床甲减和亚临床甲减。
甲癌术后，如果正在服用甲状腺激素(如优甲乐、雷替斯、加衡、甲状腺素片等)，则应停止服药30天左右。停止服用甲状腺激素后，自觉明显不适的，则应及时与您的主治医生联系。
清甲——清除术后残留甲状腺和残留甲状腺组织内隐匿的微小癌病灶，降低复发和转移风险，如：利于促甲状腺激素(TSH)升高，提高转移病灶对碘-131的摄取，以达到更好的治疗效果。
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