2017-11-23
述评|重视甲状腺癌术后规范化长期随访
近年来，甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。手术是治疗甲状腺癌最主要的手段。分化型甲状腺癌（DTC）总体预后较好，但甲状腺癌术后约30%病人会出现复发或转移，终生规范化随访和监控尤为重要。
甲减患者不宜吃生冷油腻和咸的食品，饮食宜清淡。可选择一些温补的中药煲汤食用，如黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。
适当的体育锻炼可以调整心理与情绪，使患者紧张、焦虑、兴奋、激动得以缓解，从而改善中枢神经系统、大脑皮层和血管运动中枢的功能失调。
近年来，甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。手术是治疗甲状腺癌最主要的手段。分化型甲状腺癌（DTC）总体预后较好，但甲状腺癌术后约30%病人会出现复发或转移，终生规范化随访和监控尤为重要。
能量器械在甲状腺外科的应用提高了甲状腺手术的安全性和精细化程度，但不同能量器械均有其自身适用范围，不同的能量器械在手术过程的不同阶段各有其优缺点。
甲状腺癌肺转移患者(女，33岁)18F－FDGPET/CT检查图。最大密度投影图(A)中未见代谢明显增高灶；肺窗融合，肺内多发大小不等结节，代谢与纵隔血池相当
内镜下甲状腺切除术（endoscopicthyroidsurgery，ETS）的发展已历经20年。随着器械与设备的更新，尤其是高清内镜与机器人辅助系统的应用，如今已经在世界范围内逐渐推广，并不断发展创新。美国甲状腺协会（ATA）于2016年发表了颈外入路内镜甲状腺手术声明。
甲状腺乳头状癌（PTC）的发病率呈逐年上升趋势，虽然其5年生存率超过95%，但需要终身随访，且有近三成患者在10年或20年后出现复发或转移。因此，PTC的诊断、治疗手段及随访策略需要不断更新。
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