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说正事专用,阅后不忘-甲状腺黏液表皮样癌(MEC)

2018-08-20 来源:甲状腺病理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:粘蛋白可位于细胞内和/或细胞外。肿瘤细胞核中等大小,具有与PTC类似的淡染的核染色质,可见核沟和假包涵体,偶见沙砾体。

说正事专用,阅后不忘-甲状腺黏液表皮样癌(MEC)

这次没有故事,我们说说正事,阅后不忘记。以鳞状上皮和黏液成分组合为特征的恶性上皮性肿瘤称为黏液表皮样癌,常见于涎腺,是腮腺最常见的恶性肿瘤,甲状腺也可以发生黏液表皮样癌,今天我们来说说甲状腺黏液表皮样癌的事。

英文词汇缩写解释

PTC=(papillarythyroidcarcinoma,PTC)乳头状甲状腺癌

MEC=(mucoepidermoidcarcinoma,MEC)黏液表皮样癌

SMECE=(Sclerosingmucoepidermoidcarcinomawitheosinophilia,SMECE)伴嗜酸粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌

MEC是以鳞状和黏液成分组合为特征的恶性上皮性肿瘤[1、2]。

图1显示MEC的典型特征,呈现为纤维化间质中表皮样细胞和黏液成分相互交织的癌巢。表皮样组分通常呈片状排列,伴有角珠形成,而立方形、杯状黏液细胞排列为管状或腺腔结构。黏液细胞胞质中可能出现与胶体相似的PAS阳性透明小体。可见具有细长管腔体的筛状结构,其中含有胶样物质和乳头状皱折,有时出现纤毛细胞,粘蛋白可位于细胞内和/或细胞外。肿瘤细胞核中等大小,具有与PTC类似的淡染的核染色质,可见核沟和假包涵体,偶见沙砾体。核分裂和坏死灶罕见。

PTC(经典型、滤泡亚型、高细胞亚型)已发现与MEC有关(图2)。一些罕见的MEC病例(伴有或不伴有PTC),合并未分化(间变性)区域(图2)或与低分化(岛状)转化并存。伴有滤泡癌或Hürthle细胞癌的很少见。常伴有淋巴细胞性(桥本)甲状腺炎。

大多数MEC对甲状腺球蛋白、PAX8和TTF-1呈灶性阳性,p63在表皮样病灶和导管基底细胞中呈阳性(图1)。表1总结了MEC和伴嗜酸粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌(SMECE)的主要鉴别要点。

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