您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢常识 > 症状 > 精神不振 、贪睡、浮肿 、记忆力减退 或许是患了“甲减”

精神不振 、贪睡、浮肿 、记忆力减退 或许是患了“甲减”

2018-07-12 来源:三陆泌友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的。临床上一般按甲减发病年龄迟早分为三型:起病于胎儿或新生儿者称呆小病,起病于儿童者称幼年型甲减,起病于成年者称成年型甲减。
很多人都知道“甲亢”,但对于“甲减”却知之甚少。事实上,近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”,那么到底什么是甲减呢?甲减的治疗的方式有哪些呢?来听相关知识的讲解。
 
1、什么是甲减呢?甲减可以分为哪几类呢?
 
【甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的。临床上一般按甲减发病年龄迟早分为三型:起病于胎儿或新生儿者称呆小病,起病于儿童者称幼年型甲减,起病于成年者称成年型甲减。女性较男性多见,且随年龄增加,其患病率上升。根据病变发生的部位分类,可分为原发性与继发性两大类。原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减,占全部甲减的95%以上。发生在胎儿和新生儿的甲状腺功能减退症称为呆小病,表现为智力低下和身材矮小。成人原发性甲减的最常见原因是甲状腺的自身免疫损伤(桥本病)、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。中枢性甲减:各种原因引起的垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲减。多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及其他鞍区肿瘤术前或术后。甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减:主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等。根据病变的原因分类:可分为药物性甲减、手术后或131I治疗后甲减、特发性甲减及垂体瘤术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度分类,可分为临床甲减和亚临床甲减(无甲减症状,血清FT4正常或稍低,TSH明显升高)和暂时性甲减。】
 
2、甲状腺功能减退症的临床表现有哪些?
 
【一般取决于起病年龄。成年型甲减主要影响代谢脏器功能,发生于胎儿或婴幼儿时,可致身材矮小和智力低下,多属不可逆。根据疾病演变过程和临床症状轻重,可表现为重度甲减、轻度甲减、亚临床甲减和暂时性甲减。成年型甲减多见于中年女性,男女之比均为1:5~10,起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统,因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大,部分原发性甲减患者如未得到及时治疗,可出现垂体增大,治疗后可恢复。】
 
3、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些呢?
 
【一般表现怕冷,面部浮肿,毛发稀疏、趾甲干枯,记忆力减退,嗜睡、反应迟钝、轻到中度贫血、体重增加。甲减特殊面容,颜面苍白而蜡黄,眼睑松肿,目光呆滞,心血管系统心率缓慢,心音低弱,严重的心包腔积液,患者还可出现脂代谢异常,表现出血脂升高,常伴有动脉粥样硬化,冠心病的发病率也是高于一般人群,呼吸系统表吸为睡眠呼吸暂停。消化系统表现为味觉差,食欲减退,便秘、腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。全身的肌肉关节表现为肌肉酸胀,关节疼痛,少见的还可以出现关节腔积液。妇女月经紊乱或月经量多,男性阳痿。神经系统:表情淡漠,反射时延长。
 
婴幼儿甲状腺功能过低表现为呆小症,智力发育迟缓,表情呆钝,颜面苍白,唇厚流涎,舌大外伸,换牙延迟,行走晚且呈鸭步,性器官发育延迟。地方性呆小病症随着加碘盐的推广和筛查的加强,现在是比较少见,幼年型甲减介于成人型与呆小病之间,幼儿多表现为呆小病,较大儿童则与成年型相似。】
 
4、甲状腺功能减退症的要怎样进行检查呢?
 
【在实验室检查过程中,甲减病人会出现轻到重度的贫血。原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。根据临床表现和体征,典型病例诊断不难。但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等,因此一旦怀疑甲状腺功能异常就要进行甲状腺功能检测。】
 
5、甲状腺功能减退症的治疗方式有哪些呢?
 
【甲减的治疗分为对症治疗和替代治疗。有贫血患者要补充维生素B12、叶酸等。不论是何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗。常用制剂:左旋甲状腺素,起始剂量25~50μg/天,成人维持剂量多在50-200ug/天,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平,儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。】
 
6、甲减要如何进行预防呢?
 
【许多甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射性治疗及手术等所致,如及早加以防治可减少发病。例如针对地方性缺碘者采用碘化盐并加强临床治疗等,其发病率已明显减少。由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用;育龄妇女孕前及孕早期、孕期甲状腺激素的筛查;要根据不同的湿气确定不同的治疗目标,胎儿、新生儿甲减,大力推广应用现代筛查诊断方法,早期诊断和治疗,将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。】
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房