甲状腺是人体最大的内分泌腺体，同时也是最容易出现疾病的腺体之一。从外科的角度讲，甲状腺疾病分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、慢性淋巴性甲状腺炎和甲状腺癌。
甲状腺疾病高发年龄段集中在30-50岁，以女性居多，大概是男性的7倍左右。虽然甲状腺疾病的发病率较高，但它的预后很好，只要及早发现，规范治疗，甲状腺癌的治愈率非常高，十年生存率约为95.2%。
1、哪些甲状腺结节要警惕癌变？
甲状腺结节的发病率是7%，这个发病率就非常高了（比如胃癌的发病率是50/10万）。这个结节可能是良性的，也可能是癌，有人认为甲状腺实性、单发结节中有四分之一者就是甲状腺癌。
甲状腺结节就是甲状腺上长出一个结节样的东西，其性质可能是结节性甲状腺肿，或者是肉芽肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌，在没有定性之前都统称为甲状腺结节。
甲状腺结节是否需要做手术，大小不是唯一的指标。有的结节虽然直径只有0.8厘米，但如果有恶性的倾向，就需要尽早切掉。如果从超声上看结节似良性的，那么我们在结节3到4厘米的时候才会考虑切除它。如果彩超提示是甲状腺腺瘤，也最好手术切除，因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%的腺瘤会癌变。
如何知道结节有恶性倾向呢？甲状腺结节出现以下几种情况需警惕：
1.单个结节比多个危险；
2.单个结节硬、固定、不痛；
3.长得快；
4.超声提示结节有微小钙化点；
5.超声提示为低回声结节，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大；
6.实性结节比囊性或囊实性结节危险大；
7.邻近的颈淋巴结有肿大；
8.引起压迫症状或出现声音嘶哑。
2、不是所有甲状腺结节都需要手术
现在不少医院对甲状腺结节采取一刀切的方法，只要确诊是结节，不管是单发的多发的，良性的恶性的，都采取手术。刘跃武指出，这样的做法是不可取的。像一些结节性的甲状腺肿，本身就属于多发性的结节，而且几乎不癌变，如果在1、2厘米左右的时候把它切除，弊大于利。
多发性的甲状腺结节，一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。因为结节性甲状腺肿术后容易再长结节，如果一位女性在40岁时发病得结节，因为结节生长较慢，可能要到50多岁才需要手术，这样即使手术后再长结节多数也不需要在有生之年再次手术。但如果在40岁时就开刀，可能55岁还会因为再发的、长大的结节需要再挨一刀，如果手术一旦做得不规范，可能55岁之后要挨第三刀。
而且，由于手术后的粘连，再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加，导致声音嘶哑；比如，第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%，第二次是3%。
3、甲状腺癌是治愈率较高的恶性肿瘤
近几年来，甲状腺癌的发病率出现了明显上升的趋势，发病率几乎是过去的300%。其原因一是由于人们对健康越来越重视，更加注重体检，尤其是颈部超声、CT等检查技术的更新，使得以往被忽略的、无症状的病例被发现。二是其他诸如环境、饮食以及个人情绪等因素，也有可能是诱发甲状腺癌发病率增加的原因。
甲状腺癌的癌细胞生长速度缓慢，而且属于恶性度并不是很高的癌细胞，再一个甲状腺癌最常见的是乳头状癌，不容易从血液转移，主要是淋巴转移，因此多数仅在颈部转移，便于治疗。
甲状腺癌对化疗不敏感，一般来讲，到了中晚期的病人，做完手术之后需要放疗，早期，甚至和一些中期的病人都不需要放疗就可以了。甲状腺癌早期的预后效果好，经过手术治疗，十年的生存率在95%左右。不过，他也提醒患者，不能觉得甲状腺癌恶性程度低就很“安全”，如果不早发现早诊断，不及时进行正规的治疗，晚期甲状腺癌术后预后效果是会受到影响的。此外，有些癌瘤即使较小，但如果生长位置靠近喉返神经，会早期侵犯该神经而导致声音嘶哑，这种病例并不少见。
4、桥本氏病基础上的结节癌变率高
慢性淋巴性甲状腺炎，也叫桥本氏病，是甲状腺炎中最常见的一种类型。简单说就是体内产生的淋巴细胞攻击自己的甲状腺，属于自身免疫性疾病的一种。
桥本氏病的起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对称性肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例没有症状，少数病例可见轻微疼痛或出现颈部发紧等压迫症状，质地较韧如触橡皮感。
甲状腺功能多在正常范围，少数可出现甲亢，如精神紧张、心悸、畏热等，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等。
在桥本氏病基础之上的长出来的结节容易癌变，有研究认为癌变的比例高达23%。所以，对甲状腺炎合并甲状腺结节的人，手术指征需要适当放宽一些。
5、甲状腺定期规律查体是出路
随着社会竞争、工作压力的加大，甲状腺疾病近年来呈上升趋势。因为这个疾病有一定的隐匿性，早期不容易发现，所以，早发现早预防显得比较重要。
“特别是压力大的女性，在常规体检时最好加做甲状腺彩超。彩超是诊断甲状腺病最好的手段，除了非常准确以外，还经济和无创。”
而对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者，也最好隔半年看一次专科医生，做一次正规的检查并接受适当的治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥21适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥44适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥16.51.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥33用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥15清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥148平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥23用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥141.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥18用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
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