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千万别忽视这种潜伏期较长的甲状腺炎

2018-05-03 来源:上海新科医院甲状腺科室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脖子部分出现不适感。患上桥本甲状腺炎之后,有些人会感到脖子部分出现不舒服的感觉,通常表现为呼吸不够顺畅、吃饭时感觉食物下咽困难和容易被噎到。还有的人会感觉脖子部分受到压迫,当然,有一部分人的声音也会随之变得沙哑。

桥本甲状腺炎是一种非常常见的甲状腺疾病,这种病的发病率很高,基本上能占到甲状腺类疾病的五分之一。桥本甲状腺炎一般发生在年龄30到50的中年女性身上,由于症状反应不明显,发病的时间比较长,很多人都难以及时发现自己已经得病。总而言之,及时发现是非常重要的,一起来了解一下桥本甲状腺炎吧!

临床表现

1、甲状腺肿大。在疾病出现的初期,病人甲状腺两侧一般都会会出现肿大状况,并且大部分人其中一边的甲状腺会比另一边的要更大一些。这些肿起来的甲状腺会比较硬,表面摸起来很光滑,有些人会感觉脖子部分有一些不是很明显的疼痛感。

2、脖子部分出现不适感。患上桥本甲状腺炎之后,有些人会感到脖子部分出现不舒服的感觉,通常表现为呼吸不够顺畅、吃饭时感觉食物下咽困难和容易被噎到。还有的人会感觉脖子部分受到压迫,当然,有一部分人的声音也会随之变得沙哑。

3、甲亢症状。主要表现为病人经常会觉得热,并且变得非常不耐热,一旦有稍微剧烈的动作身体就会开始出汗,严重的时候甚至经常会双手发抖。病人也会经常感到非常劳累疲乏,身体整体会感觉比之前虚弱。

4、甲状腺功能减退。到疾病发病后期,甲状腺已经受到了一定程度地损伤,病人这时会开始出现甲状腺功能减退的状况。记忆力逐渐开始衰退,腋下的腋毛也会逐渐掉落,有的人还会出现面容呆滞,双眼无神,全身浮肿的情况,大概有15%的病人还会伴随有粘液性水肿情况发生。

#三个阶段#

阶段一:

无症状性甲状腺肿大甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。

阶段二:

甲状腺功能亢进可兼有HT和Graves病的组织学及临床症状和体征。表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等,部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。自觉症状较单纯Graves病轻,稍服抗甲状腺的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲状腺功能减退。部分患者呈一过性甲状腺功能亢进,为滤泡破坏,甲状腺激素释放入血所致。短期功能亢进后出现持续性功能低下或功能正常。

阶段三:

甲状腺功能低下80%的患者甲状腺功能可保持正常相当一段时间,中晚期则由于免疫反应对甲状腺组织的持久破坏出现功能低下。逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征。

治疗方式

药物治疗

(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,但需要随诊。

(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

(3)桥本甲亢患者经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

(4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。

手术治疗

桥本甲状腺炎手术指征:患者出现甲状腺肿大,且气管食管压迫;疑有甲状腺癌者。此类患者手术完成后,需终生甲状腺激素替代治疗。

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