很多患者无意中发现自己颈部两侧不对称，或者肿块隆起时，第一反应是我是不是长肿瘤了？其实颈部肿块分为炎症性、先天性及肿瘤性的，肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风提醒您遇到颈部肿块，要及时就诊，以免耽误治疗。
1、颈部肿块概论
颈部任何部分组织或其间隙发生的异常肿胀、膨大或隆起，统称颈部肿块。按发生原因及病理，分为先天性、炎症性、肿瘤性三大类。
Skandalakis的颈部肿块诊断“80%规律”：
1.甲状腺肿块占20%，非甲状腺肿块占80%。
2.非甲状腺肿块中，炎症及先天性疾病占20%，肿瘤占80%。
3.肿瘤中，良性肿瘤占20%，恶性肿瘤占80%；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。
4.恶性肿瘤中，颈部原发占20%，转移瘤占80%。
5.转移瘤中，锁骨上占80%，锁骨下占20%。
Skandalakis的“7”规律：
炎症--发病时间多在7天以内；
肿瘤--发病多在7周～7个月；
先天性畸形--发病多在7年以上。
2、常见颈部肿块的诊断
先天性肿块：
特点：质地柔软，呈囊性，无痛，可移动，多为圆形或椭圆形，生长缓慢，病程一般为5-7年不等。
常见的先天性肿块：甲状舌管囊肿和瘘管、鳃裂囊肿和瘘管、颈部囊水瘤等。
1、甲状舌管囊肿和瘘管：
多见于少年儿童；
位于颈部中线、甲状软骨与舌骨间；
常随吞咽动作上下移动；
感染后形成瘘管，溢出粘液性或粘脓性分泌物，长期不愈或反复感染。
2、鳃裂囊肿和瘘管：
多见于青年人；
位于颈侧中上部；
圆形或椭圆形，大小不定；
感染溃破后形成瘘口，常有粘脓性分泌物流出。
炎症性肿块：
分为急性与慢性炎症性肿块。
1、急性炎性肿块：
特点：平均病程约7天，局部红、肿、热、痛，伴发热，严重可出现脓肿；
多见于：急性淋巴结炎、蜂窝组织炎等。
2、慢性炎性肿块：
特点：病程长达1-7个月，无痛性肿块，无明显发热；
多见于：慢性淋巴结炎、颈部蜂窝织炎、慢性淋巴结反应性增生、慢性颌下腺炎、淋巴结结核等。
肿瘤性肿块
1、良性肿瘤
特点：生长缓慢，呈膨胀性生长，表面光滑，质中等，边界清，包膜完整，活动度可等；
常见良性肿瘤：脉管系统肿瘤(颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动静脉瘘、血管瘤等)、甲状腺腺瘤、涎腺多形性腺瘤(混合瘤)、神经源性肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。
甲状腺腺瘤
女性多见，位于颈前部；
生长缓慢，症状不明显，常在无意中发现；
肿块质中等，随吞咽动作上下移动。
涎腺混合瘤
多见于腮腺；
表现为耳垂下肿块，生长缓慢，无明显症状，常偶尔发现；
位置较深，表面光滑，质中等，活动可；
内发展侵及咽旁间隙，使鼻咽、口咽侧壁内移或软腭膨隆。
2、恶性肿瘤：
分为原发性或转移性两类。
①原发性恶性肿瘤：
恶性淋巴瘤
以颈部淋巴结肿大为首发症状，可同时伴有腋下或腹股沟淋巴结肿大；
局部表现：肿块为无痛性，进行性增大，质硬，早期可活动，后期各淋巴结相互粘连成团，不易推动；
常伴有发热、肝脾肿大、消瘦、乏力等全身症状。
需病理学检查才能明确诊断。
喉癌、下咽癌：
颈部常见肿瘤；
通过喉镜检查常可明确诊断。
②转移性恶性肿瘤：
鼻咽癌：
较早发生颈淋巴结转移，有时或为鼻咽癌的首发症状；
多侵犯颈外侧上深淋巴结组，肿大的淋巴结位于下颌角后方；
逐渐增大，融合成团，质硬，活动差，无压痛；
常为单侧性，也可双侧颈淋巴结同时受累。
喉癌：
也常有颈淋巴结转移，声门上型者尤易发生；
早期多为颈外侧上深组，颈动脉分叉处淋巴结肿大；
晚期时转移性淋巴结癌可向下颌角或锁骨上区扩展。
肺癌、食管癌等，也可发生锁骨上区转移性淋巴结癌。
舒筋活络，祛瘀止痛，活血驱风。用于风湿性关节炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，颈椎炎，坐骨神经痛，腰肌劳损。
健客价： ￥8活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。
健客价： ￥13见说明书。
健客价： ￥15温通经脉、驱散寒邪、行气活血，消瘀散结、温补益气，回阳固脱、预防病痛，保健强身。
健客价： ￥151、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价： ￥1481、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价： ￥57本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥681．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥120行气活血，散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖，症见乳房内肿块，伴乳房疼痛，多为胀痛、窜痛或刺痛，胸胁胀满，随月经周期及情绪变化而增减，舌质暗红或瘀斑，脉弦或脉涩；乳腺囊性增生见上述症候者。
健客价： ￥40散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价： ￥22舒肝活血，祛痰软坚，用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧；乳腺增生病见上述证候者。
健客价： ￥26散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价： ￥14活血破瘀，通经消瘀。用于瘀血内停所致的癥瘕，闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。
健客价： ￥25健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价： ￥110散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价： ￥30活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行，慢性乙型活动性肝炎。
健客价： ￥16活血破瘀，通经消癥。用于淤血内停所致的癥瘕、闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、潮热羸瘦、经闭不行。
健客价： ￥11活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
健客价： ￥10散结消肿，化瘀止痛之功效。主治痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价： ￥13活血调经、杀菌消炎、止痛化症、软坚散结。用于治疗慢性盆腔炎、阴道炎、月经不调、痛经闭 经、白带量多、子宫糜烂、色斑、肿块、具有杀菌、消炎、止痛、化症的疗效。
健客价： ￥16散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价： ￥34舒肝解郁，化瘀祛痰，软坚散结，通络止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致的乳房肿块，胀痛，有触痛，或固定痛，胸肋胀痛，胸闷不适，抑郁易怒，诸症随情绪变化而加重，以及乳腺增生病见于上述证候者。
健客价： ￥42全日康J18B型电脑中频治疗仪，利用中频脉冲电刺激理论，最新研制而成的家庭型治疗仪，其综合了国内多位专家，教授多年临床经验，是在J18A型治疗仪基础上，为了满足广大用户的要求研制的新机型。
健客价： ￥579活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。
健客价： ￥18
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台