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甲状腺结节怎么办?超声引导下甲状腺穿刺来辨别

2018-04-20 来源:齐鲁门手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现行技术中超声引导下的穿刺完全实现了动态监测,精确定位,精准穿刺,操作简捷,提高穿刺活检的诊断准确率,降低假阴性率,减少病人痛苦及并发症。

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,有时病史和临床检查难以确定其性质,无法为诊断提供确切的依据,直接影响治疗方案的选择。目前,甲状腺细针穿刺涂片检查(FNAC)被认为是诊断甲状腺结节主要的初筛手段,是一致公认的诊断甲状腺疾病的金标准。现行技术中超声引导下的穿刺完全实现了动态监测,精确定位,精准穿刺,操作简捷,提高穿刺活检的诊断准确率,降低假阴性率,减少病人痛苦及并发症。

适应症:

1、根据最新的ATA及AACE指南,结合中国国情,建议对大于0.5cm的甲状腺结节穿刺

2、甲状腺弥漫性病变实质或可以部位穿刺

禁忌症:

1、明显出血倾向、凝血功能障碍、血小板减少

2、无安全穿刺路径

3、心肺功能异常,严重糖尿病,重度肾功能不全

4、精神异常

5、患者全身状况明显衰竭或引导困难,且不能配合完成穿刺过程

超声引导下甲状腺细针穿刺涂片检查需要注意哪些事项呢?

术前注意事项:

1、有抗凝药物(阿斯匹林、肝素、华法林等)使用史的患者须告知,咨询相关专业医生后遵医嘱在穿刺前一周停药,穿刺后继续停用抗凝药3-7天

2、有心脏病、高血压、糖尿病病史患者须告知

3、穿刺前不需要空腹,请正常进易消化食物,有低血糖病史患者请告知

4、穿刺时请穿低领上衣或开身上衣,需家属陪同

5、注意清洁颈部皮肤,祛除所有颈部的装饰品,以免妨碍操作

术中注意事项:

1、操作中密切配合医生,放松心情不要紧张

2、操作过程中避免吞咽、咳嗽等动作,以免误伤颈部血管、气管等组织

术后注意事项:

1、细针穿刺处须持续按压30分钟,再次检查确认无局部渗血,自觉无不适后方可离开

2、如发现穿刺部位有隆起或呼吸困难,请立刻就近急诊科就诊

3、禁止服用任何活血化瘀中药或西药,至少3-7天

4、穿刺部位禁止接触水,3天后自行去除敷料,穿刺处若有红肿或不适请及时就诊

5、穿刺部位禁止做较大幅度活动,至少48小时

6、穿刺后禁水禁食1小时,禁食辛辣食物一周,禁酒一周

7、如有其他不适请随诊

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