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你的结节我来“穿”---甲状腺结节的那些事番外篇

2018-04-17 来源:南京医科大学一附院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:你的验血报告基本都正常的,但是甲状腺B超结果显示右侧甲状腺一个1.5cm的结节,我刚给你触诊的时候也摸到了,你看这B超分级4B,建议你最好做一下甲状腺细针穿刺。

医生,我去年底体检发现了甲状腺...你帮我看看我这检查报告。

呃......甲状腺每个人都有的......你这个情况是甲状腺上长了结节哦。

那医生怎么办啊,要紧么?

你的验血报告基本都正常的,但是甲状腺B超结果显示右侧甲状腺一个1.5cm的结节,我刚给你触诊的时候也摸到了,你看这B超分级4B,建议你最好做一下甲状腺细针穿刺。

啥,要穿刺啊?怎么穿啊?是开刀么?疼不疼啊?......

中国《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(2018版)》已于今年3月发布,借此机会小蔡医生和大家聊一聊关于甲状腺结节细针穿刺那些事。

1、细针穿刺活检(fineneedleaspirationbiopsy,FNAB)是传统的微创诊断技术,可在术前鉴别甲状腺结节的性质,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据,是甲状腺诊治决策的关键。FNAB是术前评估甲状腺结节敏感度、特异度最高的方法,被美国甲状腺协会(ATA)、美国临床内分泌医师学会(AACE)、欧洲甲状腺学会(ETA)和中华医学会等国内外机构所制定指南推荐。

2、FNAB可分为细针抽吸活检和无负压细针活检。目前情况下,两种方法均推荐超声引导下穿刺(US-FNAB),使穿刺目标更为准确,提高取材成功率,同时有利于穿刺过程中对重要组织结构的保护和穿刺后判断有无血肿。

3、甲状腺结节US-FNAB适应症:

(1)直径>1cm的甲状腺结节,超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

(2)直径≤1cm的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者,可考虑US-FNAB:

①超声检查提示结节有恶性征象;

②伴颈部淋巴结超声影像异常;

③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;

④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史;

⑤18F-FDGPET显像阳性;

⑥伴血清降钙素水平异常升高。

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