年末体检高峰期到了,最近越来越多的患者对着密密麻麻的单子一筹莫展。只能从标红或不标红来区分身体状况,今天小甲就来为大家科普一下,如何看懂甲状腺功能报告单吧!
首先我们要知道,甲状腺功能主要包括的指标及其所代表的意义。(不同的医院检查项目和参考范围可能略有不同)
1、游离三碘甲腺原氨酸(FT3):血液中游离甲状腺激素的活性形式;
2、游离四碘甲腺原氨酸(FT4):血液中游离的甲状腺激素;
3、血清促甲状腺素(TSH):由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素;
4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):甲状腺自身免疫抗体的一种;
5、甲状腺球蛋白抗体(TGAb):甲状腺自身免疫抗体的一种;
接下来小甲就根据您可能患的疾病来讲解化验单的特点吧。
甲状腺疾病的筛查
1.甲状腺全套:主要诊断甲状腺功能有无亢进或减弱等疾病。
2.甲状腺球蛋白:提示各种甲状腺炎疾病等。
3.甲状腺彩超:能够发现只有1~2毫米的结节,还能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等,这些信息有助于判断甲状腺结节性质。彩超初步确定为恶性的,需要进一步去医院进行穿刺活检确诊。
甲亢的化验单特点是:FT3和FT4升高,TSH降低。
但是需要注意,「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单,需要另行检查加以鉴别。
另外根据患者病情,还会监测TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)、TT4(血清总甲状腺素),以协助诊断。
TSH异常
TSH异常,分为以下几种情况:
TSH低,FT3、FT4正常:是属于亚临床甲亢。亚临床甲亢可能会进展成为临床的甲亢。
TSH高,FT3、FT4正常:是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲减可能会进展成为临床的甲减。
另外如果TSH值超过10mIU/L,即便FT3、FT4正常,也应该予以治疗。
特别强调,如果是妊娠期间的亚临床甲减,治疗需要更积极。具体情况,还需要专科医生分析决定。
「甲状腺抗体」高
甲状腺功能检验中有2个抗体指标:TPOAb,TGAb。
患者常会把这两种抗体叫做「甲状腺抗体」,它们是甲状腺自身免疫抗体,是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标。
可以简单认为,「甲状腺抗体」高使你的甲状腺功能出现问题几率高了一些。
当然如果你已经诊断过甲亢或甲减,在药物治疗的过程中出现上述的甲功结果,应该结合你之前的甲功状态来判断是否应该调整药量或治疗方案。
讲解完了疾病的报告单怎么看,最后科普一下多长时间检查一次甲功,同样按照疾病类型来区分:
甲亢
口服药物治疗者,如果症状还没控制,2周左右复查一次甲功,病情稳定后可适当延长至4~6周复查一次。
放射性碘治疗或手术治疗后,2~4周复查一次,如正常可改为每半年左右复查一次。
甲减
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主,中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染等。
调整药物剂量期间,每月复查一次。药物剂量稳定后,每3~6个月复查一次。
术后使用左旋甲状腺素片治疗者,在剂量调整阶段每月复查一次,剂量稳定后根据情况定期复查。
桥本甲状腺炎
如果伴有甲减,则按照甲减患者的复查频率检查。如果不伴有甲减,则半年~1年左右复查一次甲功。一旦出现甲亢或甲减相关症状,需立即复查甲功。
甲状腺结节
一般在B超中发现,较大的可扪及,甲状腺肿大,质地较硬,可随吞咽上下活动,偶伴有发热或甲状腺局部疼痛。初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性,并检查颈部彩超和甲功。
孕妇
甲减患者:孕20周前每4周检查一次,孕20周后每4~6周检查一次直至生产,产后6周复查一次。
甲亢患者:每2~6周检查一次。
甲状腺癌患者:在接受左旋甲状腺素片抑制TSH治疗者,每4周检查一次,直至妊娠20周。
仅有TPOAb或TGAb阳性,其他甲功指标正常者:妊娠前半期每4~6周检查一次,妊娠26~32周期间至少检查一次。
如果有特殊情况,不能刻板地按照上面所说的时间复查,应该按照医生建议的频率复查哦~
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥52清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥201.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥144主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥71.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100