DTC(分化型甲状腺癌)患者131碘治疗后均应行TSH抑制治疗，TSH抑制治疗是指服用大剂量甲状腺激素使血清促甲状腺素水平降低。
TSH抑制治疗不是单纯的甲状腺激素替代治疗，是一种新的治疗理念，可使DTC术后复发率显著降低，患者的生存时间显著延长。
但对于每天口服甲状腺素片（即L-T4，常用优甲乐或雷替斯）患者及部分临床医生往往易忽视一些细节问题，导致抑制治疗不达标准。
而TSH抑制水平与DTC的复发、转移和相关死亡的关系密切。
左甲状腺素钠(LevothyroxineSodium，L-T4)为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，在体内可转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)，再通过与T3受体特异性结合而发挥特定作用。
由于TSH抑制治疗对DTC患者预后具有重要意义，医生和患者都应该对该药的规范服用有充分的了解。
L-T4何时吃？
推荐早晨起床第一件事是先口服L-T4，将一日剂量一次性用半杯水送服，然后再洗漱，间隔至少半小时后吃早餐，这样最利于维持稳定的TSH水平。
万一哪天早晨忘记了吃药，不要担心，在第二天早晨将前一天漏服的药物全量补齐就可。
L-T4吃多少？
关于吃多少的问题要因人而异，建议要听取核医学科或甲状腺外科专家的意见。
口服L-T4吸收可达80%以上，达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。口服给药后3-5天发生作用。L-T4在体内作用时间较长，停药后作用可持续1～3周。
因此在服用L-T4时，要根据患者甲状腺功能水平、体重、年龄、基础疾病情况选择合适剂量。
L-T4规格有50μg和100μg两种。推荐TSH抑制剂量为推荐的每日剂量为150-300μg。
一般来说对已清除全部甲状腺的DTC患者，每日量约为每公斤体重1.5-2.5ug；因老年人甲状腺激素外周降解率降低，所以老年患者L-T4剂量较年轻人要低20%-30%。
部分患者需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整L-T4用量（冬增夏减）。
L-T4最终剂量的确定要依靠血清TSH的监测。在L-T4剂量调整阶段，应每4周测1次TSH，达标后应定期复查甲状腺功能，以保证TSH维持于目标范围。
L-T4如何吃？
L-T4口服后，大部分在小肠的上端被吸收。为保证能充分吸收，应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物。
例如与维生素、滋补品间隔1h；与含铁、钙食物或药物间隔2h；与奶、豆类食品间隔4h；与降脂药物间隔12h。
因为与奶、豆类食品间隔要4h，建议患者服用L-T4期间早餐食谱要改变，不要再食用牛奶、豆浆或其他豆制品，可改在中餐或晚餐食用。
L-T4要避免与多种药物同服。有相关文献报道，含铝药物、含铁药物和碳酸钙含铝药物（抗酸药、胃溃宁）可能降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含用L-T4至少2小时后服用上述药物。
同样，消胆胺、考来替泊会抑制左甲状腺素钠的吸收，故应在服用L-T44-5小时后服用消胆胺。
由于L-T4主要在肝中代谢，因此任何具有肝酶诱导作用的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等可加速L-T4的代谢，增加肝脏清除率，导致体内作用时间缩短，血药浓度下降。
L-T4可能降低抗糖尿病药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要应该调整抗糖尿病药物的剂量。
对于抗凝药物香豆素衍生物，左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强抗凝作用。
因此，对使用抗凝药物的患者，开始甲状腺激素治疗时，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。
以上服药的细节问题貌似小事，但关系到TSH抑制治疗效果，而且甲状腺癌患者131碘治疗后，需要终生服用L-T4。因此关注以上问题，有利于促进临床合理用药，提高DTC患者长期的治疗效果。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36供测量人体收缩压、舒张压及脉率用。
健客价： ￥108具有促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善神经系统功能 、提高机体免疫能力、改善微循环，提高机体免疫能力，调节神经和内分泌功能，具有防病和抗衰老作用。
健客价： ￥1250用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15适用于成人心率、心电波形、收缩压及舒张压的检测，其数值供参考。
健客价： ￥189用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43用于人体收缩压、舒张压及脉搏的测量。
健客价： ￥199供医疗部门或家庭作测量人体体温使用。
健客价： ￥8本产品配备了欧姆龙独有的技术“Active Engine2”，只需将产品放进口袋带在身边，即可准确的监测步行、慢跑、以及案头工作和日常家务等各种身体活动所消耗的卡路里能量。
健客价： ￥273.75该产品用于体外监测人体毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价： ￥68测量血糖。
健客价： ￥298免疫调节。
健客价： ￥11血糖试纸：该产品用于体外监测人体毛细血管全血中的葡萄糖浓度。 医用酒精消毒棉片：适用于皮肤表面的清洁与消毒。
健客价： ￥721.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台