甲亢症状，你知道多少 甲亢性骨质疏松是怎么回事

　　甲亢是临床上是一种十分常见的内分泌疾病，平常我们看到的甲亢病人，能够看得到的外貌症状是突眼，而甲亢患者还表现为脾气急躁、焦虑等，今天有请 武警北京总队第二医院甲状腺疾病权威专家王凤山医师，为您讲解甲亢的症状表现。

　　什么是甲亢?

　　甲亢是由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

　　1、全身表现：怕热，多汗，疲劳乏力，饭量增大，体重减轻，粗脖，突眼。尿量明显增多，缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加。

　　2、神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳，焦虑不安，注意力分散，失眠。情绪易激动，脾气异常急躁，并有失眠，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，手舌颤动。常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。

　　3、心血管系统：心悸，心慌、心跳加快，心律不齐，心绞痛。过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列心血管症状，如心悸、胸闷、气短，活动后明显增甚等。

　　4、消化系统：患者常感饥饿，出现食欲亢进，体重下降，有些患者腹泻。出现糖耐量降低，表现为餐后高血糖和尿糖阳性，但空腹血糖并不升高。饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，疲倦无力。而一些老年患者则可见食欲不振，厌食，极度消瘦，呈恶液质状态。腹泻，每天大便次数增多，并含有不消化食物。

　　5、肌肉骨骼：周期性麻痹，表现为周期性双下肢软弱无力。骨痛，肋骨、骨盆、脊椎骨较常受累，严重病人可发生病理性骨折。

　　6、生殖内分泌：月经不规则，阳痿，生育力下降。

　　7、血液系统：可以引起白细胞减少、 血小板减少或贫血而出现相应改变。消耗增加、营养不良、缺铁、维生素B12，白细胞总数偏低，血小板寿命缩短，可有皮肤、粘膜紫癜。

　　8、皮肤改变：皮肤潮湿、多汗搔痒。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热，出汗多，常有皮肤潮湿。

　　50%～95%甲亢病人有3项以上上述症状，根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢。但许多甲亢病人的症状不典型。例如，随着年龄增长，易激动和怕热多汗等症状减轻，而食欲下降和体重减轻症状明显。有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状，有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现。少数病人以低热为主要表现。

　　甲亢性骨质疏松是怎么回事

　　甲亢长时间得不到有效治疗会引起多种并发症，其中最常见的就是甲亢眼病、甲亢心脏病，很多人不知道甲亢也是能够引起骨质疏松的，而甲亢引起骨质疏松的现象也并不少见，据统计有近半数病人发生骨矿代谢紊乱和骨质疏松症。

　　甲亢性骨质疏松症的病因主要是T3过多以及由其引起的高代谢症，是其引发的一系列改变的结果。其机制相当复杂，有些目前尚不十分清楚。

　　1、发病的始动原因

　　甲亢性骨质疏松症发病的始动原因有两种，即：一是T3的直接作用--直接动员，骨钙的常溶解和质膜效应直接刺激破骨细胞和成骨细胞的活性。二是高代谢症群促进骨钙、磷及蛋白代谢。

　　2、骨代谢的基本类型

　　甲亢患者骨转换高速度进行，表明是以高转换率为特征的代谢性骨质疏松 症。

　　3、代谢特征

　　有高血钙，而不伴有低血磷，反而有高血磷。这与甲旁亢不同。

　　4、生化指标表现

　　血、尿中骨吸收和骨形成的生化指标同时升高，如血清TRAP(抗酒石酸磷酸酶)、AKP、尿HOP(羟脯氨酸)和血清BPG同时增高。

　　5、骨矿代谢特征

　　出现负钙平衡、负磷平衡和负镁平衡(于淡漠型甲亢重要)。

　　6、骨代谢特征

　　骨吸收与骨形成同时增加，但骨吸收超过骨形成，骨量丢失。

　　7、抗甲状腺治疗中骨代谢状况

　　骨转换率的恢复慢于甲状腺功能(T3、T4)的控制，故血清BGP恢复正常迟于T3、T4。

　　8、甲亢控制时骨代谢状况

　　骨转换速度减慢，此时成骨细胞的成骨作用占优势，并持续较长时间，以修复骨病变。如甲亢控制不佳，骨的生化指标不能恢复正常，表明骨损伤仍存在。

　　有些甲亢病人会有肌肉骨骼无力、容易骨折等现象，正是甲亢肌病，甲亢引起的骨质疏松也需要患者们注意，生活中注意多摄取高钙食物，另外积极的治疗甲亢，把甲亢根源治好了，骨质疏松才容易缓解控制。

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