甲减发病人数高达9000万,是甲状腺疾病中很常见的一种。虽然症状只是类似亚健康,但却危害严重。因此,了解甲减的预防保健方法是非常重要的。
以下人群应定期筛查
老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者。
另外孕期妇女,不孕症和排卵功能异常者也要定期筛查。
有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减,1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查。
TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人。
TSH≤10.0mU/L的患者。
TPO-A阴性的患者,应密切随访,建议发现甲减后及时采用科学的方法进行治疗,特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
呆小症的病因预防
呆小症是甲减的一种常见病症。地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,要遵循医嘱,定期监测甲功等甲状腺指标。
成人甲状腺功能减退的预防
及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手术治疗甲状腺疾病或放射性碘131治疗甲亢引起的甲减,这也是甲减的最常见的预防保健方法之一。
碘盐预防甲减
碘盐预防甲减很重要,它是在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致,从万分之一到二十万分之一,世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间,由于我国各省区缺碘程度轻重不一,居民食盐消费量不等,且碘盐的加工和包装方法不同,因此各省区标准不一致。
起病缓慢,早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡,反应迟钝、声音变低而粗,颜面虚肿,皮肤干糙,毛发脱落,腹胀,便秘,面色腊黄,性欲下降,不育/不孕,月经紊乱等。
甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3,T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现粘液性水肿昏迷。
常见的临床症状
(1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿,表现为面部,胫前,手,足的非凹陷性水肿,有些病人的水肿呈凹陷性,皮肤增厚,粗糙,干燥,由于真皮及表皮增厚,血流减少及有些病人存在贫血,皮肤苍白,发凉,皮脂腺和汗腺分泌减少,加重皮肤干燥,头发干,粗,易脆,生长缓慢或停止,头发,眉毛及四肢毛发脱落,指(趾)甲生长缓慢,增厚,易脆。
(2)消化系统:舌常肥大,食欲通常减退,但大多数病人体重增加,体重增加是由于组织中水潴留所致,胃排空延缓,肠蠕动减弱导致恶心,呕吐,腹胀,便秘,甲减患者很少出现腹水,但可伴随胸腔积液,心包积液而发生腹水,甲减对肠吸收的影响很复杂,虽然对多种营养物质的吸收速率减慢,但由于肠蠕动减慢,吸收时间更长,总的吸收量可能正常或增加,偶见明显吸收不良。
(3)泌尿系统:肾脏血流量,肾小球滤过率,肾小管重吸收和分泌功能均有所下降,尿量减少,尿素氮,肌酐多正常,尿酸可升高,可能会出现轻度蛋白尿,肾脏对水的排出减少及亲水性物质在组织中积聚导致水潴留,使总体液量增加,低钠血症常见。
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健客价: ¥31消食导滞和胃;用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
健客价: ¥11配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67配合饮食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥47利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66调理脾胃,促进饮食。用于厌食,消瘦,消化不良。
健客价: ¥68FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥208用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥72