随着科技不断发展,类风湿的诊断和治疗手段日益增多,越来越多的患者病情得到了有效的控制。但是,临床上存在相当一部分患者,虽然接受了积极的药物治疗,但关节肿痛仍未得到改善,甚至持续加重,且这类患者往往会不同程度地伴有不良的情绪状态,表现为不安、紧张、恐惧,或终日愁苦、易悲伤,还伴有早醒、失眠、多梦、食欲差、恶心、呕吐等躯体症状。殊不知,心理社会因素与类风湿病情有密切的关系。
心理社会因素可影响类风湿关节炎病情。心理社会因素主要包括情绪因素、认知因素、个性特征、应对方式、社会支持。
1、情绪因素
人的情绪大体上可分为两大类:即正性情绪和负性情绪。正性情绪如乐观、开朗等对人体活动能起到良好的促进作用,可以提高体力和脑力劳动的效率,有利于身心健康;而负性情绪如焦虑、抑郁等常会影响人正常的生理功能和心理反应,严重时可导致心身障碍。多数类风湿患者伴有多种不良情绪,其中最常见的是焦虑和抑郁,而持续的焦虑和抑郁往往伴随着关节炎病情的加重,具体表现为关节压痛、肿胀数增加、握力下降。而且,多项研究表明情绪因素是其他心理社会因素导致类风湿病情加重的重要中介。
2、认知因素
在情绪障碍的患者中,常伴有若干认知曲解及不恰当的想法与观点,如过分夸大与缩小、任意推断、绝对化要求等。这些认知曲解是导致患者痛苦的直接原因。也有的病人对于关节炎这种慢性疾病的特点没有认识,认为必须在不服药的情况下症状完全消失且永远不再复发才是所谓的治愈,而事实上这种绝对化的要求根本不可能实现,持有这种非理性信念的病人极易陷入情绪困境中不能自拔。也有的患者认为控制关节炎病情的药都有极大的毒副作用,服用了就会发生消化道出血、肝肾功能损害等,终日惶惶不安。不合理认知或认知曲解可导致类风湿患者不良的情绪行为反应,持续的不良情绪则导致类风湿病情加重。
3、个性特征
个性特征和性格缺陷是心身疾病易患素质的最主要因素。有研究采用艾森克个性问卷调查了50例类风湿患者的个性特征并分析其与病情的关系,发现类风湿患者情绪稳定性差,内倾个性者多。因此,内向、多疑的人格特征在类风湿发病和病情进展过程中发挥重要作用。
4、应对方式
采取不同行为方式的能力,也直接影响了个体对挫折的认知和情绪反应,减少精神痛苦,维持内心平衡。多项研究发现,类风湿患者往往采取不成熟的应对方式,如回避和屈服。不少患者不能正式自己的疾病,表现为抵触就医、不配合医生治疗。还有一类病程较长病情较重的患者,对疾病控制失去信心,采取消极的方式对待疾病,不按医嘱服药,生活上无节制,甚至放弃治疗,极容易导致病情的加重。多项研究发现,患者越倾向于采用屈服的应对方式,生活质量越差。
5、社会支持
社会支持一般是指一个人通过社会联系所能获得的他人在精神上的支持。类风湿患者的社会支持同样包括两方面内容。
6、经济支持
类风湿病情顽固,病程伴随终生,每个类风湿患者均须长期承担为数不少的医疗费用,尤其是某些价格高昂的新型药物普通工薪阶层及农村患者难以承担,短期使用后病情减轻,却因经济原因而骤然停药导致病情反复的患者不在少数。在临床上发现许多患者出于省钱的目的自行减少药量,延迟复诊时间,导致病情迁延反复,甚至不断加重。
7、情感支持
类风湿患者长期被关节肿痛、僵硬折磨,许多患者因关节功能下降而影响工作、活动,甚至日常生活不能自理,这必定会对患者造成巨大。
类风湿性关节炎。
健客价: ¥57.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥19.9本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥81.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
健客价: ¥6.31、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.8用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.5成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥87.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥35.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥41. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥17骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥61.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥60祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎(普通型为主)属湿邪瘀阻证者,症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥36祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
健客价: ¥10.5(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥21消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥5用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥24补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥33① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥8.5