生物制剂是通过细胞生物学合成的一组药物,目前在我国强直性脊柱炎临床治疗中使用较多。生物制剂治疗是通过抑制肿瘤坏死因子来起到调节免疫,消除炎症反应,它具有起效快,疗效好的特点,有患者表示:“原本痛的很厉害,打一、两针就不痛了。”
生物制剂虽然有较为突出的特点,但并非任何时候都适合使用生物制剂。很多患者觉得一查出强直性脊柱炎,就该打生物制剂控制,实际上并非如此。在强直患者治疗历过程中生物制剂有时候是缺席的,下面就一起来了解。
强直发病早期就用生物制剂,好不好?
任何疾病的治疗,早期都很重要,强直早期的有效治疗可以遏制无菌性炎症在体内肆意妄为,阻碍病情发展进程,减轻甚至是消除患者的疼痛、晨僵等不适症状。
正因为强直性脊柱炎早期治疗很重要,所以有些患者就急于在早期就打生物制剂。有患者在后台留言:“医生只给我开了药,没让我打针啊,不打针可以么?”
实际上,强直性脊柱炎处在早期的时候使用非甾体抗炎药或非甾体抗炎药联合生物制剂治疗就可以取得较好的治疗效果。打一个不恰当的比喻,强直病情处在早期的时候还是一株“小苗”,疾病给患者造成了影响,但由于病情程度不深,影响相较于中晚期来说也较小,治疗难度也小。用非甾体抗炎药就可以起到治疗的效果,为什么还要用昂贵的生物制剂。
强直病情早期不建议使用生物制剂的三个原因
a、强直发病早期,无菌性炎症侵蚀患者关节部位,只造成关节充血水肿,患者感到疼痛肿胀,并没有出现关节黏连,融合的情况,关节腔内软组织未出现大量破坏,使用非甾体抗炎药即可做到缓解疼痛,延缓病情发展。
b、生物制剂价格较昂贵,以益赛普为例,打一年益赛普也是不小的开支。在病情早期时候,传统药物治疗有效,尽量用传统药物治疗,这样不会徒增患者的经济负担。强直性脊柱炎是一种慢性疾病,治疗是一项长期的事情,需要以长远计。
c、生物制剂相较于传统药物有起效快、疗效好的特点,属于“高级药物”,但是如果患者在使用生物制剂治疗后,再用传统药物治疗就没有效果了。就如小孩子感冒,如果孩子一感冒家长就用最好的药物治疗,那么下次孩子再感冒用普通药物治疗就没有效果了。
这些情况也不适合使用生物制剂
由于生物制剂会加大患者感染和患肿瘤的风险,所以,出现以下情况时,也不建议使用生物制剂。
1、存在活动性感染,
2、有结核或乙肝感染史未经标准治疗或出现活动者,
3、有卡氏肺孢子菌肺炎史,
4、合并中重度充血性心力衰竭,
5、恶性肿瘤患者,
6、有神经系统的脱髓鞘病变者,
7、对鼠蛋白成分过敏者不能用鼠源性单抗。
8、怀孕期间不能打生物制剂,不同种类的生物制剂或给孕妇和胎儿造成不同的影响。
9、感冒,轻微感冒无影响,但是重感冒时需避免打生物制剂。
温馨提示
1、生物制剂虽然有较好疗效,可以在病情早中期、中期、中晚期,非甾体抗炎药止痛无效时使用。但患者需了解,药物治疗不仅受病情影响而且受患者体质的影响,同一种药物不同体质的患者使用效果不同,这一点生物制剂也不例外。
2、和其他药物一样,病情发展到后期打生物制剂也有可能出现疗效减退甚至疗效消失的情况。因此强直患者需要重视早期的治疗,早期治疗较容易取得治疗效果,治疗费用也相对较少。
3、由于用药治疗是要视患者实际病情情况和身体素质来定的,所以强直患友用药一定要去正规医院找专业大夫面诊,让医师充分了解病情情况和身体状况综合考虑开具药物。
4、当医生开出用药清单后,请相信您的主治医生,遵医嘱,按时服药,观察用药效果,随时和主治医生沟通。
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