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痛风患者尿中的尿酸排出量为多少?

2018-10-16 来源:痛风之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:遗传缺陷型痛风患者遗传缺陷的致病环节不在于尿酸生成过多,而是肾小管对尿酸的分泌与吸收功能发生障碍,两者之间失去平衡。

大多数的痛风患者在血尿酸升高的同时,均伴有尿中尿酸排出量增加,在痛风急性发作时尿中尿酸排出量增加更明显。有些使用促尿酸排泄药物的痛风患者,经过严格的饮食控制和抑制尿酸合成药物的充分治疗后,血尿酸完全恢复正常,尿中尿酸排出量也相应减少或降至正常范围。当痛风患者使用促尿酸排泄药物的同时,常可表现为血尿酸正常,而尿中的尿酸排出量增多。有下列情况的痛风患者,在血尿酸升高的同时,尿中的尿酸排出量可能正常,甚至偏低。

1.遗传缺陷型痛风患者遗传缺陷的致病环节不在于尿酸生成过多,而是肾小管对尿酸的分泌与吸收功能发生障碍,两者之间失去平衡。即由肾小球滤出的尿酸可被肾近曲小管重吸收,但不能从肾远曲小管再充分地分泌出来而随尿液排出,于是血中尿酸升高,但尿中尿酸排出并不增加,甚至低于正常。这种遗传缺陷型引起的痛风仅占很少比例。

2.痛风并发肾病变的患者痛风已引起肾病变,甚至出现肾功能减退,尿酸排泄发生障碍,于是尿中尿酸含量不高,甚至低于正常。

正常人尿中尿酸浓度

测量24h尿液中的尿酸含量,可以对病因的了解及药物的选择有所帮助。一般我们把痛风或高尿酸血症分为生产过剩型或排泄不良型。所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24h尿中尿酸含量超过每日800mg(若采用低嘌呤饮食1周后测量,尿中尿酸含量超过600mg/24h尿液);排泄不良型则指一般饮食状况下,24h尿液中尿酸含量低于每日800mg(若采用低嘌呤饮食一周后测量,尿中尿酸含量则少于600mg尿酸/24h尿液)。尿液尿酸测定对急性关节炎诊断意义不大,因1/2的痛风患者小便尿酸排出正常,但通过尿液检查了解尿酸排泄情况,对选择药物及鉴别尿路结石是否尿酸增高引起有所帮助。据此可将痛风或高尿酸血症大致区分为生产过剩型和排泄不良型。

 

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