你了解痛风吗？是一种什么类型的疾病

1.痛风是一种什么类型的疾病

如果你酒足饭饱之后，正当昏昏欲睡的时候，突然你的脚趾关节剧烈疼痛起来，像被什么东西猛烈地啃咬，可能一下子连身子都直不起来了，痛得简直就想把脚剁掉。那么你就可能遭遇了“痛风”。

痛风是一种什么样的疾病呢？痛风是一种代谢性疾病，其标志是急性关节炎，通常从膝盖或脚部开始发病。这种疾病的起因是高尿酸血症，即尿酸在血液里的堆积。当慢性的或严重的高尿酸血症引起尿酸盐结晶堆积在关节内时，会导致炎症反应，即称为痛风性关节炎。

痛风的最典型的首发症状是大脚趾关节突然疼痛，也可累及足弓、踝、膝、腕、肘关节等处。因为关节部位一般血液循环比较差，尿酸容易在关节周围结晶沉积。首发痛风症状的关节疼痛会持续7~10天，即使不经治疗，疼痛也会逐渐消失，关节功能恢复正常。不过很可能复发，在下一次痛风发作前一般仍没有症状，反复发作的痛风会导致关节永久性损害，会出现关节畸形。

提醒：如果痛风发生在30岁以前，多提示病情较重。

2.痛风可以分成哪几类

痛风分为原发性和继发性两大类。

（1）原发性：a，病因未明，常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进（大多数）。b，遗传原因导致的体内某些酶的缺陷（少数）。

（2）继发性：a，继发于血液病（如白血病）、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱疾病（如糖原累积病I型）。b，某些药物，如呋塞米（速尿）乙胺丁醇、水杨酸类（阿司匹林）及烟酸等的副作用。c，酗酒、金属中毒（如铅中毒）及乳酸中毒等。

深度阅读：当今遗传学研究进展显示，目前，对于原发性高尿酸血症和痛风石多基因遗传病这一观点基本达成共识。医学专家应用家系连锁分析方法，对21个台湾土著民族痛风家系共91例病人进行了痛风易感染基因染色体定位研究，发现痛风的易感基因定位于4q25区。这是国际上首次应用全基因组扫描方法对痛风易感基因进行染色体定位。

3.人类对痛风的认识从何开始

痛风是一种历史悠久的疾病。公元前5世纪，古希腊医学之父希波克拉底就痛风的有关特征作了详细的记载。但是他们对痛风这个关节炎和痛风石形成为特点的疾病本质却一无所知，只是推测可能与某种有毒物质沉积在关节内有关。到13世纪，开始尝试用禁欲、针刺、放血、冲凉水或泻剂来治疗。那时候西方人认为患痛风是被魔鬼咬住了脚。大约200年后，经过许多医生不懈的努力，终于对痛风与尿酸的关系有了进一步的了解，确知痛风发生的关键乃是体内尿酸生成、集聚过多。

4.你知道“痛风”一词的由来吗

痛风一词来源于拉丁文Tophus的音译形式，该词最早由希波克拉底的弟子引用，其含义就是“筋瘤”、“灼热”、“结节肿块”等，实际就是指痛风结节的意思。大约在1270年，因为当时对痛风的病因尚不清楚，认为是由于某种毒物沉积在关节内及皮下组织，进而导致关节炎和痛风石的发生，所以就采用痛风这个词作为病名，并沿用至今。

在我国，中医也有对痛风的描述，最早在朱丹溪《格致余论》中，提到痛风因为发作时非常疼痛，是关节炎中疼痛最严重的一种，有时候甚至连走路都很困难，但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自行恢复。

深度阅读：

（1）痛风之“痛”——说来就来。

痛风痛得很有特点，发作之前没有什么征兆，一旦痛起来却又非常厉害，可以说是关节炎症中最痛的一种。很多人半夜痛醒，感觉就像刀割一样，只要周围由轻微的风流动，痛的就更厉害了，如果稍微活动关节，立刻哇哇乱叫。再看痛的地方，关节明显肿胀、充血，皮肤变红，还发烫。此外，有的人还有发麻、针刺感、灼热感、跳动感等感觉。所以很多病人没办法忍受，只能靠止痛药硬把痛感压下去，晚上睡觉还不能盖被子，非得把脚或手伸在外面，挺遭罪的。

痛从何来？这是人体内的一种叫嘌呤的物质代谢出了问题。它的代谢产物——尿酸在体内过多地沉积，只“侵犯”一个关节，大多数是脚趾关节。后来渐渐就发展到全身关节，指、趾、腕、踝、膝关节，都不放过。

痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病。如果不及时治疗，痛风的进一步发展还会影响到其他内脏器官。比较常见的是肾脏。人体每天的尿酸由2/3是由肾脏排泄的，尿酸含量增高，就会加重肾脏的负担。此外，尿酸的结晶不仅会沉积在关节中，也会沉积在肾脏里，形成肾结石，最终导致不可逆转的肾功能损害，连肾功能衰竭都有可能发生呢。

（2）痛风之“风”——来去如风

虽然痛风痛起来如山倒，但就算不治疗，一般也会在数天或数周内自动消失，“来去如风”。这种症状就是痛风的急性发作，在临床称为“自限性”。

痛风来得快，去得也快。但是这绝不是说痛风能不治而愈。一次痛过之后，关节只是炎症消除了，看上去和正常人一样。但实际上，尿酸的结晶并没有消失。几次急性发作以后，结晶不断沉积，慢慢的形成了结石一样的“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的永久性畸形，给病人带来生理上和心理上的极大痛苦。

所以，我们要小心痛风在一开始的时候表现为急性的关节炎发作，因为这是一种慢性终身性疾病，病程可长达数十年。关键要抓住早期治疗的时机，晚了，一些不可逆转的破坏已经形成，连症状的发展都会很难控制。痛风病人不发作时，一切如正常人一样，其实只是间歇期，放松不得。因此痛风的治疗是一项终身性的治疗，对于痛风，病人要打持久站的准备。