随着医学知识的普及,个人对自身健康的重视以及诊疗手段的提高,越来越多的育龄期女性患者被诊断为类风湿关节炎。对于育龄期患者面临妊娠及分娩的问题,那么类风湿关节炎与妊娠、分娩有无关系?有什么关系?
1、妊娠和分娩对类风湿关节炎的影响
妊娠期间,类风湿关节炎的症状和体征可出现不同程度的改善,缓解率为54%~90%。妊娠对类风湿关节炎的改善作用多出现在妊娠早期,包括关节疼痛、肿胀、晨僵感等症状的减轻,及受累关节数目的减少。这种作用一旦出现,便可持续存在,并随妊娠月份的增加而加强,缓解程度在妊娠7~9个月时达到最高。大多数女性类风湿关节炎患者如果在第一次妊娠中症状得到改善,她在以后的妊娠过程中似乎同样能获得症状的缓解。随着症状的缓解,握力及日常生活质量也有所改善。关节外症状如淋巴结肿大和皮下结节,有在妊娠的头3个月消退的报道。有的患者可以停用二线抗风湿药,部分病人甚至停用一线药物。
不育的妇女发生类风湿关节炎的危险性较高。妇女妊娠期间发生类风湿关节炎比非妊娠状态妇女的发病率明显降低。产后发生类风湿关节炎的机会是否增加尚无定论。
大约90%在妊娠期获得缓解的类风湿关节炎患者,在临产前几天或在产后会出现关节症状加重,即病情复发。一般情况下,无论妊娠期间有无类风湿关节炎病情的缓解,产后均可表现为关节炎病情活动或加重现象,且通常发生在产后1~4个月内。产后2周、2~4周、4~6周、6~8周及8周后等各个时段的复发率分别为9%、17%、27%、12%及35%。几乎所有的患者均在产后6~8个月内复发。有研究表明,产后的哺乳行为和高泌乳素血症有诱发类风湿关节炎,或使原有类风湿关节炎复发或加重的可能。
2、类风湿关节炎对妊娠和分娩的影响
研究表明,类风湿关节炎可导致妇女受孕能力下降,可能是因类风湿关节炎本身导致排卵、输卵管运输、受精卵着床和植入等方面的异常,并可能有精子抗体产生和孕酮分泌的不足。同时,类风湿关节炎患者由于心理因素等方面的原因可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能发生紊乱。此外,类风湿关节炎引起的疼痛导致性生活频次的下降也可能导致受孕机会的减少。
类风湿关节炎孕妇自发性流产、早产和新生儿异常的发生率均无增加。类风湿关节炎症状严重时,胎儿生长迟缓的情况曾有报道。近年来,前瞻性研究发现类风湿关节炎妇女生产的新生儿体重偏低,可能是由于伴发的血管炎导致子宫和胎盘供血不足所致。某些骨盆关节受累严重的类风湿关节炎患者,可能被迫放弃阴道分娩而采取剖腹产方式。颈椎和颞颌关节受累的患者,在需要麻醉或气管插管时应加以注意。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥34用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥199黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥83千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥799补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥103温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥159用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥61、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥180适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥58本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。
健客价: ¥13.9适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥391.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥261.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥8.5用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥17用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥10在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥99本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥10