骨质疏松的自查和防治！

很多人认为，骨质疏松这都是老年人的病，等老了多注意一下吃点钙片也就可以了，

其实不然，如今，骨质疏松的发生率节节攀升，已经早已不再是老年人的专利，甚至更年龄时期都可能发生，而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少，

1.骨质疏松的分类：

骨质疏松分为两大类，包括，原发性骨质疏松和继发性骨质疏松：

原发性骨质疏松主要发生在老年人和15岁以下的青少年；而继发性骨质疏松主要是由某些疾病和药物所致，如应用糖皮质激素、糖尿病、长期营养不良、恶性肿瘤等等；

2.骨质疏松的自我检测：

以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测：

1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2、您有连续3个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗？（甲状腺激素类药品不算，比如优甲乐、雷替斯）

3、您的身高是否比年轻时降低了3厘米？

4、您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次及以上，或一周中只有1～2天不饮酒）

5、您每天吸烟超过20支吗？

6、您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

女士请回答一下问题：

1）您是否在45岁之前就绝经了？

2）您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

男士请回答以下问题：

您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

注意：以下任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊。

提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。

本段来源：中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页

现在的年轻人，怕日晒、少运动、过度减肥，尤其是很多人过度喝咖啡、饮茶，这些都会使骨密度下降，影响钙的吸收，也为骨质疏松埋下了隐患。

3.骨质疏松的表现：

早期：

在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适，这也是这类疾病容易被忽略的很重要的原因；

发展：

随着病情的发展，骨量继续减少，出现了骨质疏松，可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或者活动受限；

如果在这个阶段及时就诊治疗，还有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等症状消失。

恶化：

如果没有得到有效的处理，病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。

最后：

再严重下去，就容易出现脆性骨折，跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折，“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。

而这些骨折患者大多年龄偏大，极难愈合，甚至致残，

4.骨质疏松的预防和治疗

运动：

多从事户外活动，加强负重锻炼，增强应变能力，减少骨折意外的发生。运动的类型、方式和量应根据患者的具体情况而定。

营养：

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1000mg，绝经后妇女每天1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。

预防摔倒：

尽量减少骨质疏松症患者发生摔倒，以减少骨折的发生，尤其是减少髋部骨折以及Colles骨折。

药物治疗：

如果经过专业医生诊断，确定患有骨质疏松症，那么就必须给予药物治疗。骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病，但是通过综合管理及药物的服用，可以在一定程度上控制其进展的速度和程度。

目前美国FDA批准的治疗骨质疏松症的药物包括：双磷酸盐（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸）、降钙素、雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治疗、组织选择性雌激素复合物（共轭雌激素/巴多昔芬）、甲状旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配体拮抗剂（狄诺塞麦）。

治疗骨质疏松症药物的选择和使用方式，必须在专业医生的指导下进行。多数情况下，患者需长期用药。同时还需要定期监测骨量的变化情况，病人服药后的反应等，以便医生及时调整用药方案。