中老年人普遍存在关节(特别是膝关节)的退变,骨性关节炎患者较多,对于这类人群是否应该经常参加运动锻炼,看法似乎存在着矛盾,有人说不运动关节退变加快,有人说运动可导致关节受伤害。那么如何应对才是正确的选择呢?
能否运动?
运动医学专家指出,不管年轻人还是中老年人,体育锻炼对于增进健康、应对环境与身体的变化都非常有利,而且适当的运动对于预防关节退变有积极作用。
对于骨性关节炎患者也是一样,但怎么运动要先看关节,看其结构如何,有无损伤,这是最基本的。比如膝关节,如果软骨已经破裂还继续进行激烈运动,关节在负重情况下反复研磨,会将软骨和半月板磨裂从而加重病情;若检查没有发现关节软骨病变,只是软组织问题,就需要渐进性的运动锻炼以促进软组织功能恢复。只要训练得当,非但不会加重软组织的损伤或加重关节软骨的磨损,还会加强关节的稳定性,预防关节软骨损伤。
此外,人体骨组织在代谢活动中,严格遵循着一个被称为“Wolf定律”的力学原理:骨组织的发育需要有一定的力学强度来支撑。也就是说当人体的运动量不够时,骨组织会自动降低骨量;厦之,当人体每天保证足够的运动量时,骨骼就会变得坚固。这个定律告诉我们,骨骼和关节都需要压力,通过锻炼骨骼会变得更强壮。如果因为关节有软骨退变停止运动,反而会由于软骨缺乏营养而加速软骨退变。
如何运动?
既要积极运动强筋健骨,又要避免运动过度伤筋动骨,这个度不好把握,因此掌握正确的运动方法对于关节炎患者来说很重要。要想关节不再进一步损伤,关键在于要给关节“减负”,即应该减少关节所受的应力负荷。
特别是我们的膝关节,本身受体重负荷的影响就较大,如果再进行跑、跳等超负荷运动,就容易造成关节的进一步损伤。专家指出,软骨受多少应力会发生不可逆损伤,目前从医学角度暂无答案,但是一般情况下,自己可以通过观察运动后的反应去感知锻炼是否得当。
哪些项目适合?
运动方式的选择要因人而异,一般以缓慢的中低强度运动为宜,如散步、游泳、自行车以及轻松的舞蹈运动等。
1.游泳:游泳时身倦漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,而且游泳动作又能保证关节活动并锻炼肌肉力量,因此非常适合老年膝关节炎患者。如果条件允许,建议每周坚持游2—3次,每次不宜超过1小时,中速即可。如果患者的膝关节间隙不等宽,即关节一边有磨损一边正常,或两边磨损程度不同,则有些游泳动作也不宜做,如蛙泳时夹腿的动作会加重对关节的损害,推荐自由泳,因为双腿是直线拍打的。
2.踩单车:踩单车能很好地锻炼膝关节。双腿反复蹬直和弯曲能够运动到膝关节所有肌肉群,又能促进关节液的流动,同时不用承担体重负荷对关节的负面影响。建议每周动1~2次,每次30分钟左右。
3.仰卧抬腿:减少了直立时体重对关节的不利影响,可达到有效锻炼关节及肌肉强度的目的。具体方法:仰卧位,伸直下肢并抬离床约30度,坚持10秒钟后缓慢放下,休息片刻再重复训练,每10~20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习,并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32.81.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥211.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥68适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥33用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥122在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥99用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥61.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥651、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24.5本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥35用于原发性及继发性骨关节炎,全身各个部位的骨关节炎,如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥26本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥951.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23补肾,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,颈椎病,跟骨刺,增生性关节炎,大骨节病。
健客价: ¥71.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥8.5用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥18消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥8