一位六十多岁的老太太长期关节疼痛,误以为是老化所引起的退化性关节炎,不以为意,直到疼痛难耐到连打理自己的日常起居都成问题后,才到我院进行检查。最后诊断发现罹患类风湿性关节炎,且因延误就医,关节长期发炎造成严重破坏,我院专家为患者联合会诊,经系统的个体化组合方案治疗后,才将疾病控制下来。
类风湿未积极就诊2年关节恐变形
成都风湿医院风湿免疫二科主任张政表示,类风湿性关节炎是一种自体免疫细胞攻击身体组织导致发炎的慢性疾病,特征之一是晨僵:
轻度
多为1—3个指关节与腕、趾关节同时发生,起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。
中度
多为四个以上小关节或1—2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1-6小时后,关节僵硬感才缓解或消失。
重度
为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而僵硬感无明显缓解,常持续6—12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。
相反,一般常见的退化性关节炎,关节的疼痛与晨僵,多半在5到10分钟之内就会改善,但是关节会随着身体开始活动而疼痛加剧。
张政主任强调,类风湿性关节炎所造成的关节破坏是不可逆的,尤其是严重的类风湿性关节炎。由于关节的破坏进展快,在两年内可能就会造成关节完全破坏和变形,所以预后常较差,因此患者应信赖专科医生,积极配合治疗,千万不要延误就医,或自觉不痛之后就自行中断治疗。
类风湿高危患者早期诊断指导
张政主任表示,使用2010年类风湿性关节炎新的分类标准作诊断,可能早期筛选出高风险的类风湿患者:如果临床上患者的慢性病程已经达到六周以上,同时关节肿胀数目也很多,如此再配合实验室抽血检查发炎指标,包括红血球沉降速率(ESR)或C反应蛋白(CRP),以及是否有自体抗体如类风湿性因子(RF)或抗环瓜氨酸蛋白质抗体(ACPA)等的产生。所以根据以上诊断标准,大多可让患者在疾病早期,获得诊断,进而得到治疗。
若类风湿患者能在患病初期接受科学的规范化治疗,控制关节破坏进展,多数患者在治疗2至6个月就会见效。但张政主任指出,有些病人的疾病进展会比较严重,所以专科医生除了类风湿因子外,也会检查关节病灶变化(如HD-热层析检测),做为关节炎预后评估的指标。
医患合作、科学治疗长期控制病情
类风湿病程较长,治疗是一个系统综合化的过程,因此单靠医生的努力仍然是不够的,患者也需要遵照医嘱、配合医生的治疗。治疗期间,患者切不可擅自减药、停药,若疗效不佳,应和主治医生及时沟通,在专业医生指导下,调整治疗方案。
最后张政主任呼吁,理想的治疗中,医生都会让患者参与讨论共同决定治疗策略,因此患者一定要信赖并确实配合专科医生的治疗,以保证治疗效果。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥191.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥211.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥75在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105类风湿性关节炎。
健客价: ¥42.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥82.25地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥113本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.51.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥65用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥113本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥50骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥12用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23