系统性红斑狼疮患者普遍存在骨质疏松。诸多研究显示骨量减低及骨质疏松普遍存在于系统性红斑狼疮患者,不同研究报道的发生率不同,骨量减低约13%-74%不等,骨质疏松约3%-42%不等。
系统性红斑狼疮合并骨质疏松的危险因素众多,除了最为人们所熟知的长期应用糖皮质激素导致的糖皮质激素诱导性骨质疏松之外,还有诸多与狼疮相关而有别于其他结缔组织病的危险因素,主要包括如下:
(1)因光过敏导致狼疮患者避免日照,进而引起活性维生素D缺乏,从而导致骨量减低及骨质疏松;
(2)停经是红斑狼疮患者罹患骨质疏松的独立危险因素,狼疮患者尤其是经过免疫抑制剂治疗的狼疮患者常合并月经异常乃至停经或闭经,进而增加罹患骨质疏松的风险;
(3)性激素代谢异常可导致骨量减低及骨质疏松,睾酮氧化增加伴雌二醇16-α羟基化与SLE患者低骨密度相关;
(4)狼疮患者常伴肾脏受累,狼疮肾受累患者可因慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进而诱发骨质疏松;
(5)慢性炎症可诱发炎性骨丢失,有研究认为骨质疏松与慢性炎症密切相关,慢性炎症指标如IL-1,IL-6,TNF-α可诱导破骨细胞增生活化,进而诱发骨质疏松;
(6)其他影响骨密度的药物如甲氨蝶呤、口服抗凝药和肝素可诱发骨质疏松,但需注意的是,羟氯喹对骨质疏松具有保护作用。
此外,低体重,长病程,高龄,吸烟,饮酒均是狼疮合并骨质疏松的危险因素。有研究发现抗Sm抗体阳性及抗Ro抗体阴性均为狼疮合并骨质疏松的危险因素。
系统性红斑狼疮相关炎症与低骨密度相关,狼疮患者高炎症活动状态可诱发破骨细胞活化同时抑制成骨细胞活性,如同时伴有维生素D缺乏,则加重上述过程;反之,如狼疮患者处于低炎症活动状态,则可诱发成骨细胞活化同时抑制破骨细胞活性,如同时有充足维生素D,则更有助于骨保护作用。
然而,红斑狼疮患者普遍存在维生素D缺乏,有研究发现幼年系统性红斑狼疮患者维生素D水平显著低于对照组,疾病活动组的维生素D水平又显著低于非活动组。同时,幼年红斑狼疮组甲状旁腺素水平高于对照组。随活性维生素D水平的升高,其骨密度水平亦相应升高,不同组间差异具有统计学意义。
最新的研究发现,P1NP为特异性骨形成标志物,可预测绝经前女性SLE患者骨丢失。同时服用糖皮质激素及环孢素A的系统性红斑狼疮患者骨转化显著降低,血清FGF-23升高,1,25(OH)2D3及骨形成减低,提示需同时服用上述药物的红斑狼疮患者属罹患骨质疏松的高危人群,需及早干预。LDL-c升高可能是未经治疗女性SLE患者BMD减低的重要危险因素。
目前针对红斑狼疮合并的骨质疏松针对性的治疗方案尚无相应指南,主要是针对相应危险因素提前预防及针对高危人群更为积极的抗骨质疏松治疗。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥281.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥44阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥3预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥179用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥50补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥621.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥61.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥391.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥23主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥61.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥601、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥73清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。
健客价: ¥841.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥78钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥30用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥235